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腸癌年輕化 多是吃出來的

近年來,腸癌的發病率逐年上升,數據顯示,我國每5分鐘就有1人死於大腸癌。根據中國國家癌症中心發布的《中國腫瘤登記年報》結果顯示,在年齡方面,結直腸癌的發病率和死亡率在45歲之前處於較低水準,45歲以後明顯升高,在80歲以上年齡組達到高峰。可怕的是,近年來結直腸癌年輕化趨勢十分明顯。美國人腸癌平均發病年齡是69.8歲,但是中國人居然是48.3歲,年輕了20歲,很多都是三四十歲的中年人。「30多年前,我剛參加工作的時候,遇到一名30歲左右的腸癌患者是很稀罕的事情,但現在我們每年都會接診患腸癌的年輕人,年齡最小的腸癌患者只有20歲左右,這與年輕人不健康的飲食習慣有很大關係,可以說很多腸癌都是吃出來的。 」市中心醫院肛腸外科主任厲建田說。

【貧血久治不愈】

應警惕結直腸癌

厲建田說,結直腸癌其實是結腸癌與直腸癌的統稱,結直腸癌的發病原因目前並不明確,是在多種因素的作用下導致結直腸黏膜上皮發生惡性病變,一般認為結直腸癌的發生與飲食習慣、生活方式、情志因素、遺傳、環境因素以及慢性腸道疾病等因素有關。

近年來,結直腸癌的發病率在我國迅速上升,尤其是男性中,已高居第二位,這種癌症早期癥狀不明顯,隨著病情的發展出現輕微的排便改變、血便、便秘或者是腹瀉、肛門墜脹、裡急後重等腸道癥狀。進而患者還可出現腹脹、腹痛、便血、排氣排便停止、疲倦、乏力、消瘦等癥狀,有些患者還可在腹部觸及腫瘤。

結直腸癌根據部位分為左半結腸癌和右半結腸癌,右半結腸癌常在右下腹出現腹痛和腹瀉,隨著癌腫的增大,可在腹部摸到腫塊。左半結腸癌可出現腹痛、腹瀉、便血或膿血便,並易引起腸腔狹窄和梗阻,一旦發生完全性梗阻,則腹痛加劇,並可出現腹脹、噁心、嘔吐,全身情況急劇變化。

厲建田提醒市民,貧血久治不愈,也要高度警惕結直腸癌。在結直腸癌患者中,以貧血為首發癥狀到醫院就診的佔5%左右,這是因為結直腸癌患者腸道表面黏膜發生糜爛、潰瘍出血,會引起長期慢性失血,但很多患者並沒有腹痛、腹脹以及便秘和腹瀉交替現象,也無解膿血便等結腸癌癥狀,因此容易被漏診。

【大便帶血】

不只是痔瘡應及時就醫

「血便是結直腸癌最常見的癥狀,但經常與痔瘡引起的出血現象所混淆,往往延誤了診治的黃金時間。 」厲建田說,針對大便帶血的表現,需要正確區分,可以根據大便帶血的顏色來判斷。如果是結直腸癌,那麼是在消化道內出現出血,出血之後容易和食物混合,導致糞便中的鐵離子過多,此時患者排出的糞便多為黑便或者柏油樣糞便,這種情況就和腸癌的發展有關。

痔瘡引發的大便出血,一般糞便夾帶的血液是鮮紅色的,在排便過程中,糞便對痔瘡造成了壓迫。因此痔瘡有出血的表現,可能會隨著糞便排出,或者直接有噴射狀或者點滴狀的血液出現,此時血液一般只在糞便的表面,因此呈現鮮紅色,和腸癌引發的大便帶血情況不同。

事實證明,30歲左右罹患大腸癌惡性程度更高,小於30歲的青年人患腸癌,大部分都已到了中晚期,惡性程度遠高於老年人。液腺癌(惡性程度高)的腸癌,佔到青年腸癌的6成,20歲以前的患者,甚至佔到9成。此外,年輕人患有結直腸癌更容易被誤診,據統計,臨床上青年人患大腸癌的誤診率高達60%到70%,常被當成慢性腸炎、痔瘡、腸息肉、潰瘍性結腸炎病進行處理,延誤病情。

【結直腸癌】

與生活方式密切相關

「結直腸癌是與生活方式關係較密切的病種之一,從全球發病趨勢看,發達國家中結直腸癌發病率明顯高於發展中國家,我國東部發達地區結直腸癌發病率也比西部欠發達地區略高,這或與發達國家及地區的不健康飲食習慣、肥胖率偏高等因素有關。 」厲建田說。

青年人患腸癌,排除遺傳因素外,極大部分出在飲食問題上。專家介紹,更多的年輕人目前存在高脂飲食和纖維素攝入不足的問題。高脂肪飲食已被醫學界公認為誘發腸癌發病的主要原因之一,這是因為高脂肪飲食可增加腸道的膽汁酸分泌,對腸道的黏膜造成刺激和損害,可誘發腫瘤細胞的產生。厲建田說,這並不是建議大家不要吃肉,而是在吃肉的同時要增加纖維素,這點目前大部分年輕人都沒做到。年輕人應多吃山芋、蕃薯、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富碳水化合物及粗纖維的食物,這些食物在腸道停留時間短,利於腸道毒素的排出,代謝掉致癌物質。

長期大量喝酒的人,也容易患腸癌。酒精也是一種致癌物質,它對身體健康的傷害是多方面的。吸煙較從未吸煙的人其結直腸癌發生的危險度顯著增高。有研究還證實50歲以下的人群,體重每年增加1公斤,其結腸癌發生的風險上升60%。減肥和代謝疾病的控制對降低結腸癌發病率有著的重要意義。

夏天有些年輕人恨不得一天三頓小燒烤,還經常光顧麻辣燙、火鍋等刺激性食物店。燒烤食物除了營養大量流失,還會產生一種叫苯並芘的高致癌物質。還有不少人喜歡吃醃製食品,包括各種酸菜、臘肉、鹹菜、香腸、罐頭等。醃製食物是一種高鹽食物,醃製的過程中,食鹽會轉變成亞硝酸鹽,這是一種高致癌物。另外,年輕人生活不規律、精神緊張、工作和生活壓力過大、運動量過少,都直接導致了結直腸癌在年輕人中高發。

【高危人群】

定期健康檢查

「早期結直腸癌的治療效果非常理想,手術治療後5年生存率90%以上,而晚期結直腸癌5年生存率則低於50%,及早發現、及時治療是提高結直腸癌治癒率的有效方法。 」厲建田說。在每年的常規體檢中,有一項體檢是直腸指診,醫生用手指在患者肛門內進行觸摸,在肛腸疾病診治過程中其具有十分重要的作用,多種肛門和直腸疾病可依此確診,切莫因尷尬而拒絕肛門質檢。據不完全統計約80%的直腸癌是經直腸指診發現,而誤診的直腸癌中80%未做肛門指診。而腸鏡是篩查和診斷腸癌的「金標準」。

從目前掌握的情況來看,結直腸癌的高危人群是30到40歲以上,60歲以上更為多見,有消化道癥狀者;有結直腸癌病史者;有結直腸癌癌前病變如腺瘤、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病者;有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結腸病者;有盆腔放療史者;有膽囊或闌尾切除史者。具有這些高危因素的人群,應定期體檢,每年做一次便潛血檢查和肛門指診,必要時可行結腸鏡檢查。積極治療大腸疾病如潰瘍性結腸炎、腸腺瘤等也是非常關鍵的。具有高危因素的人群,一定要定期體檢;一旦出現排便習慣改變或便血等癥狀,更要及時就醫。

記者 黃飛 圖為本報資料圖片


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