較真｜躺喂母乳很危險，會引發寶寶中耳炎？到底怎麽喂才安全？

公開日: 2021-04-10

較真要點：

只要媽媽和寶寶舒服就好，能躺一秒是一秒。

查證者：萬怡丨知貝醫療成人內科醫生/國際認證泌乳顧問

一、中耳炎的發病機制很複雜，不能簡單歸因為 “奶水逆行”

關於奶水逆流進入中耳會進而引發中耳炎的說法在網上流傳已久，經常有文章指出，由於寶寶咽鼓管更短、更平、更寬，和成人不一樣，因此躺喂會讓奶水更容易逆行進入中耳蓄積，讓孩子更容易得中耳炎。

然而，迄今為止，大量研究指出，這樣的擔心並不存在。中耳炎的發病機制並沒有那麽簡單。

我們先來看看中耳的解剖特點。中耳是一個小小的空間，有一個結構叫“咽鼓管”，就像下水道一樣，向下與口腔聯通。

首先，如果這根下水道是通暢的，那麽液體在中耳的進出就應該是雙向的：通過咽鼓管，既可以流進來，也可以流出去。因此，並不是所有的液體一旦流入中耳就會一直在那裡停留，“被堵在耳朵中的奶水成為細菌營養液”的說法很難成立。

其次，中耳本身就與口腔相通，口腔內有很多微生物都有機會通過咽鼓管進入中耳內。不一定需要通過奶水，病原體就可能或者已經進入中耳定植。我們無法完全避免其發生。所以，奶水只是病原體進入中耳的其中一個途徑。

第三，液體的流入，並不是中耳炎發作的必須條件。例如在上呼吸道感染時，中耳內襯的黏膜作為上呼吸道黏膜的“分店”，會出現聯動效應，也可能引發炎症，也就是說，中耳炎的發生還與臨近組織結構的健康狀況有關。

可見，中耳炎的發病機制比較複雜，不能隻關注耳部的因素。液體流入不是中耳炎發作的必要條件。“奶水逆流”也同理，不能讓“躺喂”獨自背了鍋。

二、研究表明，母乳餵養能降低中耳炎的風險

了解了前面的內容後，還要再給您打一針定心劑：研究表明，母乳餵養能降低寶寶急性中耳炎的風險。

2015年的一項薈萃分析顯示，在嬰兒出生後的頭2個月中，純母乳餵養可使急性中耳炎發病降低約43％。並且，隨著母乳餵養的延續，保護效應最長能持續到2歲。

也就是說，母乳，只要喂，無論是什麽姿勢，都能給孩子提供保護，幫助孩子遠離中耳炎。

這項研究在2016年被柳葉刀的母乳餵養系列報告引用。類似的研究還有很多。在WHO、CDC、AAP等權威機構的官網上，也都在顯眼的位置標注了母乳餵養能預防寶寶中耳炎的發生。側躺親喂，也是各大機構推薦媽媽可以採用的哺乳姿勢之一。

母乳能預防中耳炎的發生，可能和母乳當中富含免疫活性物質有關。這些物質能直接殺死致病微生物，也能幫助嬰兒建立正常的口腔、胃腸道、呼吸道微生態環境，促進免疫系統發育。

還有研究指出，比起瓶喂，母乳親喂能從生理機制上給孩子提供更多的保護。與奶瓶餵養相比，親喂會產生強烈的嬰兒口腔內負壓，因此奶水比較不容易倒灌進中耳。此外，親喂時，奶水的流速、寶寶的吮吸-吞咽方式也不同於奶瓶餵養，使得乳汁更不容易蓄積在口腔中，也更不容易流入中耳。

總結一下，躺喂無需刻意避免，它並不是造成中耳炎的罪魁禍首，也是各大機構推薦媽媽們可以採用的哺乳姿勢之一。母乳餵養，無論是什麽形式，都能降低中耳炎的發病風險，親喂則要優於奶瓶餵養，更不需要擔心。只要媽媽和寶寶舒服就好，能躺一秒是一秒。

本文編輯：yutonggliu

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