出血休克呼吸衰竭，沒及時就診，死亡率超過20%……夏季出遊當心這樣的蚊子

近十年發病率戲劇性上升

全球超過100個國家流行

25億人處於感染風險中

預估全球每年5千萬-1億人感染

「登革熱」來勢洶洶，親們，準備好了嗎？

避免蚊蟲叮咬，特別是花腳蚊子的叮咬

是避免感染的關鍵措施！

最近如果大家去南方的省份旅行，或許會發現各式各樣預防登革熱的宣傳招貼畫。截至2019年6月，多國出現登革熱疫情，主要集中於東南亞和南美洲。

隨著出遊熱潮的開始，自6月開始，華山醫院的急診和發熱門診也接診了數例輸入性登革熱患者。

雖說大家先可不必恐慌，但做好充分準備還是非常必要的。

夏季出遊，不妨先帶上這些救命的知識吧！

01 登革熱到底是一種什麼病？

登革熱是一種通過蚊子傳播的傳染病，典型的登革熱會引起發燒、噁心嘔吐、皮疹等癥狀。

「登革」的名稱來自於西班牙文「Dengue」音譯，意為裝腔作勢，寓意本病在急性期因關節疼痛行走時有扭捏作態之味。1869年倫敦皇家內科學院將此病定名為登革熱，一直沿用至今。

02 登革熱為什麼會引起大家的重視？

近十年，全世界登革熱的發病率戲劇性地上升。據統計，大約25-40億人, 佔世界人口的 40%-60%, 生活在登革熱病毒感染的風險地區。WHO估計全世界每年有5千萬-1億人口感染登革熱,，是全世界最常見的蚊媒病毒性疾病。現在全世界流行的國家超過了100個，美洲、東南亞和西太平洋地區是影響最嚴重的地區。

03 得了登革熱有沒有危險？

絕大部分登革熱都是比較輕的，會自己恢復，整個病程不超過2周。但是大約有不到5%左右的患者會進展成重症登革熱。

04 重症登革熱會很重嗎？

是的，重症登革熱是一種非常嚴重的疾病，會造成嚴重的出血、休克、呼吸衰竭等癥狀，如果沒有及時就診，死亡率超過20%。

05 什麼時候需要考慮登革熱？

在登革熱流行地區，在流行的季節，出現發熱伴隨的一系列癥狀（包括頭痛，眼眶後痛，肌肉和關節疼痛，噁心、嘔吐、腺體腫脹或皮疹）都要考慮感染登革熱的可能，需要到醫院檢查以便排除可能。

06 哪些是登革熱流行地區？什麼時候是登革熱流行季節？

整個南亞、東南亞、中南美洲大部分地區和非洲部分地區都是登革熱流行地區。在亞熱帶地區，夏季是流行季節；在熱帶地區，全年都有登革熱的流行。

在我國，處於熱帶和亞熱帶沿海地部分地區有登革熱流行，大部分地區都有從流行區回來發病的患者報告。

07就診時要告訴醫生哪些關鍵信息？

需要告訴最近2周內有沒有去過可能的流行地區，有沒有被蚊子叮咬，以及除了發熱之外還有什麼不適癥狀。

08 醫生怎麼樣排除或診斷登革熱？

醫生通過詢問病史、體格檢查以及進行化驗後可以診斷或排除登革熱。

09 得了登革熱可以吃退熱葯嗎？

由於登革熱可能會造成嚴重出血，因此不適合使用布洛芬和阿司匹林等退熱藥物，但可以使用對乙醯氨基酚。高熱時及服用對乙醯氨基酚後需要飲水補充體內失去的水分。

10 得了登革熱可以使用抗生素治療嗎？

抗生素對於登革熱是沒有作用的，如果沒有其他併發症，不需要使用抗生素。

11 登革熱必須住院治療嗎？

如果診斷登革熱，醫生會判斷患者有沒有重症的傾向（醫療上叫做警示癥狀），如果有就需要住院觀察。

12 怎麼預防感染登革熱呢？

避免蚊蟲叮咬，特別是花腳蚊子的叮咬是避免感染的關鍵措施

。因此居住環境的滅蚊和防蚊是預防感染登革熱的關鍵措施。

得了登革熱的患者在發熱期間尤其應該做好蟲媒防護，防止通過蚊蟲造成疾病播散。因為，當人被攜帶登革病毒的蚊子叮咬後，可以通過形成「蚊-人-蚊」循環，進行傳播和引起疾病。

13 有沒有什麼疫苗可以預防登革熱？

目前還沒有可靠的可以預防登革熱的疫苗使用。

作者：

王新宇（復旦大學附屬華山醫院感染科副主任醫師、醫學博士）

編輯：陳曦（實習生）

責任編輯：唐聞佳

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