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寶寶出生背部長「小肉球」 「一切」就好?

近日,西安兒童醫院神經外科接診了一位小患者,一出生背部就長了個「小肉球」,由於平時孩子不吵不鬧,一直沒有進行治療,直到最近「小肉球」長成了「大包子」,才前來我院就診。經檢查,孩子患的是脊柱裂。所幸的是,由於發現的較早,經過手術治療,術後這位小患者恢復較好,背上的「大包子」已經消失,孩子終於可以平躺著舒服的睡覺了。

小兒脊柱裂是一種常見的且多發的脊柱畸形,主要是由於胚胎髮育期中胚層發育障礙引起椎管閉合不全引起的。脊柱裂分為顯性脊柱裂與隱性脊柱裂兩大類。顯性的又分為脊膜膨出和脊髓脊膜膨出,並伴有脂肪瘤等包塊;隱性癥狀不明顯或無癥狀。

像病例中這樣的患兒,出生背部就有「肉球」,許多家長和地方醫院由於對疾病認識不足,只想著把多餘的包塊切掉就好,其實並不是那麼簡單,簡單的把膨出的脂肪等組織切除掉,也只是膨出物沒了,背部美觀了一些,但是脊髓脊膜膨出物的粘連壓迫問題還沒有從根本上解決,患兒大小便功能障礙並未改善,隨著年齡的增長還可能加重病情。

隱性脊柱裂多無需手術治療,但是對於已經出現癥狀的患者和顯性脊柱裂患者而言,手術治療是目前唯一有效的方法。

手術主要是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經根粘連,將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持續性牽扯而加重癥狀,切除壓迫神經根的顯微和脂肪組織。

最後,兒童醫院神經外科史航宇主任提醒:顯性脊柱裂的常見癥狀為骶尾部皮膚隆起、多毛、色素沉著等。寶寶出生後家長若發現上述異常,應及早去正規兒童醫院神經外科就診,越早治療效果越好,減少對孩子的傷害。


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