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愛滋病治癒奇蹟再現?「倫敦病人」來了!

在愛滋病治療領域,「柏林病人」一直被視作不可複製的醫學奇蹟。

而如今,第二例愛滋病被治癒案例或將誕生。

3月4日,據《紐約時報》報導,倫敦一男子在接受對HIV病毒具有抵抗性的捐獻者乾細胞移植後,大量檢測均顯示,其體內已檢測不到愛滋病病毒的存在。

研究人員指出,一年多以來,這名「倫敦病人」都沒有再服用抗HIV轉錄的藥物。如果該男子能繼續保持這種狀態,他將成為繼「柏林病人」後,第二位實現成功治癒愛滋病的患者。

實際上,這兩位「病人」的經歷頗具共同點。

領導這項研究的拉文答拉·古普塔博士稱,「倫敦病人」在2003年被診斷為HIV陽性,2012年被診斷患有霍奇金淋巴瘤,2016年5月接受了乾細胞移植手術。

而「柏林病人」患有急性髓系白血病,經化療治療無效後,分別於2007年和2008年進行了兩次乾細胞移植。

可見,兩位患者除愛滋病之外,都患有癌症,且都接受了乾細胞移植手術。

其中看似有規律可循,那麼,這是否意味著該奇蹟能夠套用在其他愛滋病患者身上呢?

目前來看,答案是很難。

拋去乾細胞移植手術高昂的費用及配型成功難度不說,單是對HIV病毒具有抵抗性的捐獻者就已十分罕見。據統計,只有不到1%的北歐人具有這種基因突變。

此前,有不少研究人員試圖去複製這種成功。

2014年,「柏林病人」的主治醫生格羅·許特爾曾在《新英格蘭醫學雜誌》上撰文稱,至少有6名同時患有愛滋病和白血病的病人接受了類似的乾細胞移植治療。

不幸的是,這些患者沒有一人活過一年時間。

有的死於白血病,有的死於乾細胞移植併發症,有的患者即使手術成功,HIV仍為陽性。

鑒於這種方法的局限性,其他科學家也指出了自己的擔憂。

墨爾本大學彼得·多爾蒂感染和免疫研究所主任沙龍·樂維警告稱,這兩位病人採用的方法過於危險,且代價高昂。

加利福尼亞大學醫學部副教授蒂莫西·亨裡希博士指出,「倫敦病人」這一治療方法不是一種可擴展、安全或經濟上可行的誘導HIV緩解的策略。現階段,它的使用僅限於那些因其他原因需要乾細胞移植的人,而不是所有HIV患者。

古普塔表示,他和研究團隊將繼續跟進「倫敦病人」的情況,即使病情目前得到緩解,現在稱其已被治癒,仍為時尚早。

此前,有一些被認為得到「治癒」的愛滋病患者病情再次複發,較為典型的事件為」密西西比嬰兒「。

這名出生在美國密西西比州的嬰兒在出生後接受了積極的藥物治療,在其18個月大時,治療因故中斷,但在治療停止後,這個孩子的血清中也沒有出現HIV病毒。研究人員認為,其可能實現了」功能性治癒「。

然而,在停止服用治療愛滋病藥物的23個月後,這個孩子體內再次檢測出HIV。

HIV的狡猾之處正在於此。HIV 病毒一旦侵入機體細胞,將會和細胞整合在一起,終生難以消除。

接下來,古普塔團隊將利用這些研究結果探索潛在的新的愛滋病治療策略。

古普塔稱,「我們需要弄清楚,是否可以在HIV感染者身上敲除這種(CCR5)受體,這可能通過基因療法實現。」


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