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慢粒白血病患者要怎樣做好隨訪?

慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤,它的特點是產生大量不成熟的白細胞,這些白細胞在骨髓內聚集,抑製骨髓的正常造血;並且能夠通過血液在全身擴散,導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。

一般在確診之後患者都會口服靶向化療葯治療。這時候就需要做好病情的隨訪。

血常規的隨訪是必要的,特別是對於確診慢粒時血象比較危險的患者,至少每1~3天左右就要查一次血常規。血常規的主要血系情況在安全範圍,建議每周進行一次檢查。

吃藥後,如果血象是一直持續在正常的範圍,那麼慢粒病人可以1~3月左右進行一次血象檢測。

吃藥3個月後需要複查的必要檢查

骨髓細胞形態:出報告的時間在3天左右,費用一般在100-200左右

染色體檢測:出報告時間在15天左右,價格在500-600左右。

融合基因定量檢測:出報告的時間在3天左右,價格大概在500-600左右,這項檢測很重要。

吃藥6個月~9個月後需要複查的必要檢查

這個階段要複查的主要項目是骨髓細胞形態以及融合基因定量檢測。在這個階段如果融合基因已經轉陰(未轉需要考慮調整治療方案),可以多做一項外周血的融合基因定量(價格會調高),主要是為以後的檢測作參考對比用。

吃藥12個月~18個月後需要複查的必要檢查

需要全面再複查一次,包括骨髓細胞形態,染色體以及融合基因定量。這時如果慢粒病人融合基因定量MMR的IS大於1%,需要儘快考慮換藥。

慢性粒細胞白血病是一種相對其他類型白血病「較為溫順」的類型,對此建議在慢性期的病人做好相關的隨訪工作,嚴格遵從醫囑。發生病情耐葯或基因未轉情況建議及時調整治療方案。避免病情加速急變惡化發展,而對於病情已經進展的慢粒病人,則需要及時接受聯合治療,爭取儘快緩解病情,轉為慢性期。

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