每日最新頭條.有趣資訊

健康教育問答:皮炎濕疹的識別和防治,有用的小知識需要收藏


一、 何為皮炎濕疹?是如何定義的?

皮炎濕疹是一類常見過敏性皮膚病, 佔皮膚科門診患者的30%左右。是由多種內、外因素相互作用而引起的炎症性皮膚病。凡是具備了瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、脫屑、肥厚等多形性皮損,有滲出及融合傾向,難以作出病因診斷者均可先診斷為濕疹。

二、 皮炎濕疹包括哪些皮膚病?

皮炎濕疹類皮膚病包括:由接觸外界物質引起的接觸性皮炎(化妝品、尿布、漆性皮炎)、能進一步歸類的濕疹如特應性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、自身敏感性皮炎、傷口周圍感染性濕疹、慢性單純性苔蘚、癬菌疹、手部皮炎、多形日光疹等;不能進一步歸類的濕疹如肛周濕疹、小腿濕疹、陰囊濕疹、乳部濕疹、外耳濕疹、春季濕疹、夏季濕疹、癢疹等。

三、 接觸過敏的常見物質有哪些 ?

1.金屬:如鎳,鉻和鈷等。

2.橡膠化學製品:膠拖鞋、手套、輪胎,如巰基苯甲醯噻唑、秋蘭姆(thiuram)混合物。

3.外用藥物:如新黴素,乙二胺。

4.美容護膚品:如染髮劑,香水,化妝品及護膚品(羊毛脂)。

5.穿著的服裝:如鞋,手套,衣服(含甲醛或染料)。

6.植物:如常青藤(ivy)毒,蘆薈等。

四、 濕疹有哪些臨床表現?

皮損可分為急性期、亞急性期及慢性期三種。

急性期:在紅斑基礎上有劇癢的丘疹和水皰,常伴滲出及糜爛;

亞急性期:水皰滲出減少,出現結痂及脫屑;

慢性期:主要以皮膚肥厚、苔蘚樣變為主,可以伴有色素沉著或色素減退。

五、 特應性皮炎有哪些主要特徵?

主要特徵(必須具備3條):

1、瘙癢。

2、典型的形態和分布:成人屈側的苔癬化,嬰兒和兒童的面部和伸側受累

3、慢性皮炎或慢性複發性皮炎

4、特應性疾病的個人或家族病史(哮喘、過敏性鼻炎、AD)

六、 特應性皮炎有哪些次要特徵?

次要癥狀(具備3條):乾皮病、白內障、唇炎、複發性結膜炎、毛囊周圍濕疹、面部蒼白或紅斑、食物不耐受性(食物過敏)、刺激性手部皮炎、魚鱗病、IgE升高、速髮型(Ⅰ型)皮膚試驗反應性。皮膚感染:金葡菌單純皰疹、眶下褶、出汗時瘙癢、毛周角化症、乳頭皮炎、眶周黑暈、掌紋增多、白色糠疹、皮膚白色劃痕征、羊毛過敏等。

七、 特應性皮炎患者如何選擇外用藥治療?

外用藥主要包括

1、潤膚劑(乳劑、不含香料),保護皮膚屏障功能。

2、糖皮質激素(勿超過2周)

3、非激素類外用藥:爐甘石洗劑、硼酸溶液、氧化鋅油、維生素E霜等

八、 濕疹皮炎患者如何調節飲食?

1、過敏原檢測試驗,決定哪些食物不能食用,但陰性結果不能完全排除食物過敏。

2、限制飲食。第一步可限制奶、蛋(包括雞肉),限制3周後,再一種一種加,每周添加一種,觀察在食用後數小時至3天內有無反應,如果有則限定該食物。

3、對牛奶過敏者,可以換食大豆製品。

九、 特應性皮炎的病情會隨年齡增長而緩解嗎?

12歲以上青少年在青春期開始時出現皮膚炎症複發,極少數新發病的成人既往沒有皮炎的病史,但肯定AD病情會隨著年齡的增長而逐步緩解。

十、 如何尋找過敏原?

如懷疑接觸性皮炎應做斑貼試驗檢查;懷疑光接觸性皮炎做光斑貼試驗檢查;懷疑特應性皮炎應做過敏原篩查;懷疑食物或吸入過敏引起的濕疹應做變應原皮內試驗、過敏原體外檢測試驗或激發試驗等檢查。

十一、 如何檢測接觸過敏原?

斑貼試驗(Patch

test)是一種用於檢測皮膚對所接觸的可疑變應原是否有變態反應的檢查技術。對皮膚遲髮型變態反應具有診斷價值,是確診接觸性皮炎患者病因的「金標準」方法。適應症:接觸性皮炎、職業性皮炎、手部濕疹、化妝品皮炎等。

十二、 斑貼試驗的具體方法和結果如何判定?

斑貼試驗方法:將配置好的20種測試抗原分別注入到IQ芯室內(約25μl)(由惰性聚乙烯塑料製作),並貼於患者的上背部,密封48小時(或24小時)後除去斑試物,隔20分鐘後觀察結果。並在斑試後72小時和96小時再觀察一次。結果判定:根據國際接觸性皮炎研究組織(ICDRG)標準判定結果。分別在斑貼試驗陽性不同時間段用放大鏡測定皮膚改變的分級程度。

十三、 何為「家庭主婦手」?

手部濕疹又稱為「家庭主婦手」, 是由家庭主婦家務活兒乾得多,整天洗洗涮涮,接觸洗衣粉、洗潔精這類刺激性比較強的洗液,手上容易起濕疹。多發生於過敏性體質的女性。

十四、 手部皮炎的可能好發因素有哪些?

1、 患者表皮薄,對物質刺激的防護能力差

2、 患者對化學物質耐受性差

3、 缺乏維生素、脂肪酸或蛋白質

4、 皮膚乾燥(遺傳、過度清洗)

5、 循環障礙(冬季寒冷致血循環障礙)

6、 接觸刺激物過頻,如編輯、文秘人員反覆將手指端弄濕以利於翻閱紙張,結果造成指端皮炎

7、 皮膚微小創傷

8、 繼發細菌或真菌感染

9、 日常生活中經常接觸易過敏的物質,如在洗衣粉中含有微量鉻,在漆、膠、木材中可能含有微量鎳

10、 食入變應原。局部接觸致敏後,如果再食入相同變應原,除造成系統性接觸性皮炎外,還可造成手部皮炎複發或加重。鎳在許多食物中,如巧克力、蘑菇中含有一定含量。

十五、 面部化妝品皮炎如何防治?

尋找病因,迅速脫離接觸物並積極對症處理

1、停用當前使用的化妝品,避免接觸化學成分與之相似或相關的化妝品以防再發;

2、內用藥:抗過敏葯、視病情輕重給予糖皮質激素等;

3、外用藥:視急性、慢性、亞急性;滲出、無滲出;有無感染決定劑型。

4、接觸過敏原測定,查找真正過敏物質,避免再次接觸。

十六、 攝食芒果引起皮膚過敏的現象如何防治?

首先,我們先了解一下什麼是芒果皮炎?通常指由芒果的汁、皮、葉、或莖引起的過敏性接觸性皮炎。在芒果中的油性樹脂漆酚和檟如二酚抗原跟漆樹科植物中的接觸過敏原有交叉反應性,熱帶和亞熱帶植物中漆樹科中的成員,它們通過漆酚(3-十五烷兒茶酚)致敏,芒果皮炎也許跟毒漆藤皮炎臨床表現相似,有植物性皮炎特徵性的線狀的丘皰疹,但也有大範圍皮損的臨床表現。

最近國外文獻有報導,芒果皮下5mm的果肉可以引起過敏性接觸性皮炎。皮損表現為面部、頸部、手部出現不規則瘙癢紅斑及眶周水腫,經常吃剝了皮的芒果。口服抗過敏及局部外用0.05%氟輕鬆激素軟膏治療後消退。芒果皮炎的治療同過敏性接觸性皮炎原則一致。剝皮並且去掉一部分表面果肉也許對過敏的病人繼續享受芒果為一更安全的方法。

十七、 哪些不良生活習慣可以導致皮炎濕疹加重?

過度搔抓、熱水燙洗、使用鹼性洗滌劑、飲食不節、濫用藥物等可以加重皮炎濕疹病情。

1. 過度搔抓:

瘙癢是皮膚病最常見的臨床癥狀,但是過度搔抓會加重皮膚病。結果越抓越癢,越癢越抓,形成惡性循環。所以,皮膚病患者在治療同時,一定要管住自己的手,儘可能避免搔抓。

2. 熱水燙洗:許多患者為圖一時之通快用熱水燙洗皮疹,雖然這樣能解一時之癢,但過後會加劇瘙癢,尤其是急性濕疹等皮炎,熱水燙洗能使毛細血管通透性增加,促進過敏物質大量釋放,導致滲出和糜爛加重,使病情惡化。

3. 使用鹼性洗滌劑:許多皮膚病患者,如手部皸裂性濕疹患者有反覆使用鹼性肥皂、洗衣粉或洗滌靈洗手的習慣。其實,這些洗滌用品容易導致皮膚更加乾燥,使皸裂、瘙癢加重。老年性皮膚瘙癢症用肥皂洗澡可抑製皮脂分泌,使皮膚更乾燥,從而加重瘙癢。因此,這類患者可試用含油脂豐富的香皂。

4. 飲食不節:一些人可因食海鮮、狗肉、牛羊肉、魚、蝦、蟹、蠶蛹及各種刺激性食品,如吃辣椒、花椒、大蒜、肉桂、韭菜等,而誘發濕疹、蕁麻疹等變態反應性皮膚病,或使其加重。因此,對過敏體質者來說,應避免辛辣刺激之品,飲食宜清淡,可適當吃些水果,補充多種維生素。

5. 濫用藥物:可以說,因濫用藥物而導致皮膚病加重等現象比比皆是。面部脂溢性皮炎長期外用激素,容易引發頑固難治的激素依賴性皮炎、急性糜爛滲出性濕疹,濫用軟膏類製劑,也可導致皮疹擴散,滲出加重。


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團