類風濕和風濕有啥區別

山東讀者錢女士問：我的關節腫了，早上起來握拳都很困難。去醫院看，有的醫生說是風濕，有的醫生說是類風濕。這倆病是一回事嗎？

首都醫科大學宣武醫院風濕免疫科護師王蕾明解答：風濕是一大類疾病的總稱，包括風濕免疫科常見的類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化等。類風濕特指一種病，中老年女性多見，主要侵犯部位是關節，臨床上以多個關節慢性、對稱性、周圍性、非化膿性炎症為主要特徵，最終會引起關節破壞，是一類致殘性非常高的疾病。類風濕關節炎的主要臨床表現有：晨僵、關節腫脹、關節痛、關節畸形、關節功能障礙。除此之外，其他臟器也可能受到連累，包括肺、皮膚、血管等。

類風濕關節炎病情的緩解與日常生活有密切關係，90％的患者對氣候變化敏感，陰天、下雨、寒冷和潮濕時，關節腫脹和疼痛均可加重,因此換季時(秋冬之交、春夏之交)尤其要注意防寒和防濕，忌風吹受寒或雨淋受濕。夏季應穿長袖和長褲睡覺，不宜用竹席和竹床；冬季衣服要暖和，同時保證舒適、輕巧和易穿脫。鞋的大小要合適，盡量穿硬底軟幫鞋。居住環境應乾燥、安靜、陽光充足、通風良好，切勿住在陰暗潮濕的地方。

在急性期，類風濕關節炎患者應臥床休息，限制受累關節活動，臥床休息以2~3周為宜，癥狀緩解時可下床，適當活動，逐步加強關節功能鍛煉。若長期臥床休息會招致關節僵硬、肌肉萎縮、骨萎縮和骨質脆性增加等危險，但鍛煉應循序漸進，不可過急。

作為一種慢性病，藥物治療類風濕的見效較慢，各人對藥物的反應也不一樣，需在醫生指導下進行藥物調整。有些病人服用一段時間藥物後關節不痛了，就以為根治了，不再吃藥，也不再複診，最終導致複發，重新用藥。這樣反覆停葯、複發，病情得不到有效控制，會失去治療的最好時機，故類風濕關節炎病人必須遵醫囑服藥，定期複查。（王蕾明）