南都訊 2月19日9：00，廣東省衛生健康委公布，珠海新增死亡病例1例，現有死亡病例1例。記者獲悉，該患者此前一度病危，利用人工“魔肺”搶救後才脫離危險。該患者的妻子、女兒也全部感染，但均已出院，其女兒是珠海首個治愈出院的新冠肺炎患者，其妻子是廣東省首例出院的危重病人。該患者曾一度情況危急，使用人工“魔肺”後才轉危為安。
珠海市衛生健康局官方通報，珠海市首例死亡病例也是珠海首例確診病例，男，78歲，常住湖北省武漢市。1月11日從武漢到珠海探親，1月15日出現不適，1月20日確診為新冠肺炎，入院後病情持續加重，多次組織省市專家會診、搶救，一直未見好轉，於2020年2月18日晚搶救無效，宣布死亡。最後診斷：1.新型冠狀病毒肺炎（危重型），2.急性呼吸窘迫綜合征，3.膿毒性休克，4.急性腎損傷，5.急性肝損傷，6.急性心肌損傷，7.彌散性血管內凝血。
記者獲悉，該患者一家三口均確診新冠肺炎，他的妻子（76歲）及女兒（49歲）目前已經出院。父母親於1月11日自武漢乘坐高鐵到珠海女兒家，1月15日父親感不適就診，1月17日初步診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例，轉送到中大五院隔離治療，母親及女兒先後出現發熱等症狀，18日由醫學觀察轉隔離治療。市疾控中心對患者進行流行病學調查，采集樣本送往省和國家專業機構檢測，結合流行病學調查、臨床症狀、實驗室檢測結果，於1月20日由國家衛生健康委診斷專家組確診。
此前，1月26日晚，該患者病情突然惡化。當晚，中大五院專家組連夜討論，果斷決定啟動ECMO治療程序，這是一種被稱作是“魔肺”的體外生命支持方式。據醫院當時介紹，搶救過程中，一個個困難接踵而來：此例病人同時合並上消化道出血，常規ECMO無法進行。經過討論，專家組決定啟用高難度的無抗凝ECMO技術進行救治。“該技術在普通患者中也極少應用，無抗凝ECMO增加了術後管理難度。此外，為此類患者手術需要身穿三級防護設備才能避免醫務人員被感染，笨重的防護服加上3層手套給手術增加了很大難度。”最終，中大五院團隊在30分鐘內完成了手術，患者各項生命體征逐漸恢復正常。
在此前2月5日採訪時，記者也向治療團隊詢問該患者的情況。中大五院呼吸與危重症醫學科主任劉晶教授介紹，該患者也是當時所有危重病人中病情最重的一例。患者在呼吸重症感染ICU治療，期間還用上了有創呼吸機械通氣，人工魔肺，CRRT(連續腎髒替代療法)血液淨化治療，但總體來說，當時情況還較為穩定，機械通氣數值比較穩定。在當時的治療中，已經進行了氣管切開處理，方便為患者進行氣道管理。
重症患者治療遇到哪些難關？中大五院呼吸與危重症科主任黃瑾在接受採訪時說，首先要過的是“呼吸關”。新冠肺炎重症患者很快就會變成“白肺”，這樣患者的呼吸會變得非常困難，會引發一系列的問題，所以在最初給予這位患者呼吸支持這方面，做了很多嘗試和供氧支持。另一個要跨過的就是“休克關”。“這位患者在入院後病情加重，出現血壓下降、血液乳酸濃度高等情況，我們診斷為膿毒性休克，即由於細菌造成的感染性休克。”
采寫：記者朱鵬景
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