妊娠期甲狀腺功能出現異常，如何應對？

懷孕的準媽媽們都知道孕期會有一個妊娠期甲狀腺功能的一個檢查，在孕初期和孕中晚期都會檢查，可以算是孕期的常規檢查之一。但是很多準媽媽並不了解為何要檢查甲狀腺功能，甲狀腺功能在孕期有什麼重要作用。這裡就和各位準媽媽說一說孕期甲狀腺功能的重要性，教你讀懂妊娠期甲狀腺功能報告單。

什麼是促甲狀腺激素

妊娠期甲狀腺功能報告單上有一項重要的數值就是促甲狀腺激素，即TSH，促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素。促甲狀腺激素的主要作用就是控制甲狀腺。它能促進甲狀腺激素的製造，還能促進已製造好的甲狀腺激素釋放入血。對甲狀腺本身的生長和新陳代謝也起著重要作用。

孕期促甲狀腺激素異常會怎樣

妊娠TSH血清目標值：妊娠早期（0-12周）0.1~2.5 mIU／L、妊娠中期（13-27周）0.2~3.0 mIU／L、妊娠後期（28-40周）0.3~3.0 mIU／L。

孕期有些準媽媽的TSH值偏高，即我們常說的甲減，或有些準媽媽的TSH值偏低，即我們常說的甲亢，其實無論甲減還是甲亢對於胎寶寶的發育和成長都是不利的。因為孕期甲減是引起胎兒神經智力損害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周，是胎兒腦發育的第一快速發育期，但此時胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立，胎兒腦發育所需要的甲狀腺激素完全依賴準媽媽供應。如果在此時準媽媽患有甲減，不能為胎兒腦發育提供充足的甲狀腺激素，將會影響胎兒腦發育，甚至造成不可逆的損害。而如果準媽媽患有甲亢，可能會引起孕媽心衰、子癇前期、甲狀腺危象、流產、早產、低出生體重兒等。

如何應對妊娠期甲狀腺功能異常

加強孕期監護

準媽媽要聽從醫囑定期檢查血中甲狀腺激素，正常妊娠由於母體甲狀腺形態和功能的變化，在許多方面會出現類似於甲亢的臨床表現，例如心動過速、甲狀腺增大、多汗、怕熱、食慾亢進等，因此妊娠合併甲亢診斷有一定困難。為了避免各種感染、精神刺激和情緒波動，預防甲亢或者甲減危象的發生，準媽媽要每1～2月進行胎兒超音波，估算胎兒體重，及早發現異常。孕37～38周要入院待產，每周進行胎心監護。

2、藥物治療

妊娠期可以耐受輕度甲亢或甲減，甲狀腺功能正常或病情輕的，一般不用抗甲狀腺藥物治療；但病情重者，仍應繼續用抗甲狀腺藥物治療，但要控制劑量，大劑量用藥會影響胎寶寶的甲狀腺功能；若癥狀仍難以控制時，可在醫生的指導下增加藥物劑量，但長期服用藥物，有可能造成胎兒心動過緩和生長遲緩，所以只能短期使用。

3、飲食指導

準媽媽的甲狀腺功能異常，其代謝旺盛，不能為胎兒提供足夠營養，胎兒容易發生生長遲緩，所以飲食要求高能量、高蛋白，同時準媽媽也要注意自己體重、宮高和腹圍的增長。

4、分娩方式

分娩時可能會誘發甲狀腺危象，所以，產程中必須每2～4小時測量產婦的血壓、脈搏和體溫。如產程進展不順利，可放寬剖宮產指征。不論是陰道分娩還是剖宮產，都應用抗生素預防感染。