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「息肉」是癌症近親?腫瘤醫生:有1種趁早切!

「息」有多出、盈餘的意思,息肉也就是人體器官黏膜上長出的「多餘的肉」,常見的有腸息肉、胃息肉、膽囊息肉、鼻息肉…很多朋友在體檢中發現它們。

息肉長得慢,藏的深,體積比較小的時候,人不會有任何癥狀,通常無法感知。但別小瞧了這些小東西,有的息肉包藏禍心,和癌症關係非常密切

腸息肉:發現應儘早切除

與癌的關係 ★★★★

腸息肉主要有炎性腺瘤性兩類,前者大多不會惡變,而後者的惡變幾率則比較高。據統計,有80~95%的大腸癌是從腸息肉一步步演變而來的,這個過程可能需要5~10年,所以我們有很多時間和機會發現並切除它!

為什麼會長腸息肉?

常見的致病因素有:遺傳、高脂肪飲食、果蔬攝入少、吸煙、肥胖、缺少體力勞動等。

什麼時候要切除?

醫生通常建議,發現腸息肉應儘早切除。因為即使是炎症性息肉,如持續受炎症刺激,也可能會繼續長大,並有向腺瘤性息肉發展的可能,發展到一定程度還會引髮長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等癥狀。

1. 對於小於2厘米的良性息肉,可以在腸鏡下切除送病理檢查;

2. 對於大於2厘米的息肉,因為具有惡變可能,通常先在腸鏡下取一點組織做病理化驗,如病理結果明確伴有癌變,且無法在腸鏡下做切除,可擇期做腹腔鏡腸切除手術。

什麼人要篩查?

建議健康人群從50歲開始進行腸鏡檢查,若結果正常,可以過5年後再檢查。

胃息肉:大多胃鏡下就切了

與癌的關係 ★★★☆☆

約有1~5%的胃鏡檢查者發現有胃息肉,其中約80%為炎性或增生性息肉,20%為腺瘤性息肉。前者癌變率低約為0~5%;後者癌變率則高達25~50%

為什麼會長胃息肉?

胃息肉與長期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩飯菜和醃製食品、飢一頓飽一頓、吸煙、嗜酒、幽門螺桿菌感染等因素有關。

有研究表明,同時感染幽門螺桿菌的炎性增生性息肉患者,大約40%的人在根除幽門螺桿菌後息肉會縮小或消失。

什麼時候要切除?

1. 如胃息肉直徑小於1厘米,特別是多發性小息肉,可以在做胃鏡檢查時用活檢鉗夾除,也可以暫不治療,但要每年做一次胃鏡檢查。

2. 如息肉直徑在1~2厘米之間,可在胃鏡下切除,這類息肉通常癌變幾率不大,因此大家不必有太大心理負擔。

3. 對已發生出血、疑有或已有癌變的息肉以及直徑大於2厘米的息肉,則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂,一定要切除。此類息肉通常可在胃鏡下切除,但對已有癌變的息肉,如腫瘤可疑突破到粘膜下層,胃鏡切除有困難或不易切乾淨時,腹腔鏡手術做胃部分切除可達到更徹底的效果。

什麼人要篩查?

胃息肉多出現在50歲以上的人群,推薦對50歲以上人群進行大便潛血和胃鏡檢查。即使息肉切除後,每1~2年也要複查胃鏡。

膽囊息肉:小心真性息肉

與癌的關係 ★★☆☆☆

膽囊息肉分為真性息肉假性息肉假性息肉也就是膽固醇性息肉,喜歡組團出現,直徑大多小於1cm,只是膽固醇結晶,基本沒有惡變可能

真性息肉包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤樣增生四類,其中膽囊腺瘤是最危險的,雖發病僅佔膽囊息肉的4%左右,但癌變率約30%,一般喜歡單打獨鬥。

為什麼會長膽囊息肉?

常見的致病因素有:喜歡油膩飲食,如火鍋、燒烤、蛋黃、動物內臟等;飲食不規律,如不吃早餐,飢一頓飽一頓;經常熬夜和生活不規律;有家族遺傳史等。

什麼時候要切除?

如果膽囊息肉患者合併下列一種或幾種情況,建議將膽囊切除。

1.單發,直徑大於1.0cm;

2.息肉直徑增大;

3.患者合併膽結石;

4.檢查結果高度提示惡性可能;

5.患者年齡大於50歲。

什麼人要篩查?

建議40歲以上人群每年進行腹部超音波篩查。沒有高危因素,息肉小於1cm,年齡小於50歲的患者3~6個月複查1次超聲,如結果持續良好,可改為一年複查一次超音波。

鼻息肉:術後注意預防複發

與癌的關係 ★☆☆☆☆

鼻息肉的癌變風險相比腸息肉、胃息肉要小很多,但如果經常鼻出血,且患者年齡又大,少數可發生癌變。鼻息肉會給人帶來很大的煩惱,因為其一般長在鼻竇處,會阻礙鼻竇通氣,進而引發鼻塞、頭昏、耳鳴、記憶力下降,甚至心血管疾病等表現。

為什麼會長鼻息肉?

一般認為慢性感染和過敏是誘發鼻息肉的主要原因,近年發現鼻息肉與阿司匹林耐受不良,內源性哮喘等可能也有關係。

什麼時候要切除?

由於鼻息肉治療後複發率高,需要綜合治療,要求患者與醫生緊密配合。

1. 初發息肉,體積較小的息肉,可用皮質激素噴鼻劑噴鼻,療程2~3個月,無效時選擇手術治療。

2. 息肉體積較大,可短期口服潑尼松,並逐漸減量不但有治療效果,還有利於手術。

3. 對於鼻息肉導致的癥狀明顯,內科治療無效或多發大息肉患者,可行鼻內鏡下鼻息肉切除手術。

4. 鼻息肉術後要嚴格複查、堅持用藥,並進行鼻腔沖洗,預防複發。

聲帶息肉:休養好,通常會消失

與癌的關係 ★☆☆☆☆

聲帶息肉的癌變率比較低,聲帶息肉發生癌變常是突發的,且在不知不覺中發生。聲音嘶啞是聲帶息肉最為直接的表現,息肉的大小決定了聲嘶的輕重程度,輕者僅有輕微聲音改變,重者嘶啞明顯甚至發聲困難。

為什麼會長聲帶息肉?

常見的致病因素有:用聲不當或不良的發音習慣;上呼吸道炎症如急、慢性喉炎;長期煙酒刺激;過度勞累、熬夜形成亞健康狀態等。

什麼時候要切除?

只要休息好,不過多講話、不大喊大叫、不發脾氣,小的聲帶息肉通常會在2-3個月內慢慢消失病因治療是聲帶息肉有效的治療方法。但如果經過上述治療,聲帶息肉仍無明顯好轉,應採取手術方法進行治療。

提醒:息肉的生命力旺盛,即使已經切除,如果您沒有改掉不良的生活習慣,息肉仍然可能死灰復燃!所以,建議大家在治療後,仍然要定期複查,不可掉以輕心!

來源:京醫通

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