一個大家都覺得是老年人才得的病，卻在去年，真真實實地發生在31歲的哥哥身上。
1 體檢心電圖異常，怎麼就到了要做手術的地步了？2018年，哥哥像往年一樣參加部門組織的體檢，做心電圖檢查這一項時，體檢中心的導醫建議哥哥去醫院複查一下，說心電圖異常，有房顫。這時的他，除了走路走多了會有些氣喘以外，並沒有其他不適的癥狀。
在當地一家心臟專科醫院檢查後，醫生說的確有明顯的房顫，同時還有肺氣腫，讓去另外一家綜合醫院治好肺氣腫，就可以回來做介入治療，解決房顫問題了。
3個月後，哥哥的肺氣腫治療結束，我便陪著哥哥去當地的心臟專科醫院辦理了住院。
住院第1天，醫生給哥哥安排了心臟彩超檢查，隨後告知我們，哥哥的病不是房顫，而是二尖瓣前葉脫垂。因為二尖瓣這扇「門」關不嚴，血液已經中度返流了。
「二尖瓣脫垂是什麼？為什麼之前做了那麼多遍心電圖、血液檢查，都說是房顫呢？這都要做手術了，現在才發現會不會有問題？……」我心裡開始打鼓。
也是直到這一刻，我才意識到，哥哥的病沒那麼簡單。
二尖瓣脫垂嚴重嗎？有哪些治療方法？手術成功率如何？......
我開始不停地上網搜索二尖瓣脫垂和其他一些完全陌生的名詞，如果不是哥哥生病，可能我一輩子都不會想要去了解它們。
2 難道連修復的幾率都不知道，就送哥哥上手術台嗎？住院第5天，一位主治醫生來跟我們溝通手術方案，簽署知情同意書。
主治醫生說，「你哥哥的病算不上嚴重，手術時先嘗試修復，如果修復不了，就更換人工瓣膜。」
因為在網上看了很多關於二尖瓣治療的文章，我深知瓣膜修復和更換瓣膜這兩種治療方案的差距可不是一星半點。
查到的很多資料都說，瓣膜如果能成功修復的話，10年生存率超過90%，20年的生存率也能達到70%-80%，且術後無需過多的乾預，不影響生活質量。即使修復的瓣膜因為長時間使用再次損壞，到時候仍可以換瓣，又可以延長10-20年的生命。
而換瓣的話，如果用的是生物瓣，使用期限最多15年，年限到了以後還需要再次手術更換瓣膜，風險比第一次更高。如果用的是機械瓣，雖沒有老化的問題，但術後需要長期服用抗凝葯，服用多了容易腦溢血，服用少了又容易形成血栓。因此，無論用哪種瓣，長期生存率都是有問題的，從大數據來說，10年生存率只有60%，20年生存率僅有30%。
我不停的追問主治醫生，「從你們這麼多年的手術經驗來看，我哥哥這種情況，修復的幾率大概能有多少呢？」
但醫生的回答是，「沒有辦法回答修復的幾率，但一定會盡量修，不行就只能換瓣膜。」
3 除了賭命，還有別的方法嗎？如果這一次手術沒能修復，而是直接換瓣的話，那不就意味著活20年都是奢望嗎？
可是，我的哥哥才31歲啊！
我想要和別的患者交流下病情和治療方案，但整個病區沒有一個跟我哥年紀一樣大的病友，全是老年患者，他們的病情和對生存年限的要求，對我們沒有參考價值。
既然問不到人，那就只能上網找解決辦法了，在我發布求助貼後，有網友留言說可以試試好大夫在線，幾乎全國所有醫院的醫生信息都能在上面，去找找擅長做二尖瓣修復手術的醫生。
我在好大夫上查「二尖瓣脫垂」，推薦醫生的第一個就是安貞醫院的楊秀濱主任，我也比較了阜外醫院、上海中山醫院、武漢協和、山東省立好幾個醫院的醫生，一個一個的去翻看他們的介紹。
考慮到楊秀濱主任的專業擅長中有一項是心臟瓣膜的修復手術，還註明了在二尖瓣和三尖瓣修復術上有成熟的治療經驗，而且我還翻看了幾百條別的患者寫的評價，看到好多和哥哥一樣患有瓣膜病的患者寫的感謝信，頓時燃起了希望。
我把哥哥的各種檢查報告，在好大夫上發給了楊主任，問了瓣膜修復的概率。
大概1小時後，主任回復「60%-80%」。
這是一個多麼振奮人心的消息！我立馬就告訴了哥哥，哥哥雖然心動，但還是退縮了，「去北京，醫保不好報銷，而且人生地不熟的，到時候可怎辦，既然都已經住院了，就別再折騰了吧！」
哥哥堅持留在當地治療，那我們也只好尊重他的意見。
4 心裡過不去的一道坎我們期待最好的手術結果，能否修復，一直是心裡的一道坎。我實在內心忐忑，便與父親商量。
「哥哥還這麼年輕，萬一修復不了只能換瓣，那他以後可怎麼辦？北京是首都，醫療條件肯定比我們這兒好，為什麼不試試？如果去北京都只能換瓣的話，那可能是真的修不了，但起碼我們也儘力去爭取了，以後不會後悔啊！」
「我也害怕這兒不行，但咱們從來沒去過北京，連個認識的人都沒有，去了估計也看不上病，住不上院，萬一再耽誤了這邊的治療可怎麼辦。」父親的內心也很煎熬，他知道當地的治療水準不如首都，但北京確實太遠、太麻煩了。
「那我們見到主刀醫生問問清楚後，再決定去不去北京吧」，兩父子討論了一晚上，也沒得出個結論。
但是直到住院第10天，我們還是沒有見到主刀醫生，連問的機會都沒有，於是下了決心，我們辦理了出院手續。
5 楊主任，可以來北京找您嗎？出院後將何去何從，深深的無助感包圍了我們。
一想到北京的大醫院的號特別難掛，住院更是不知要排到多久，突然有點後悔衝動出院。
現如今也沒有退路了，我鼓起勇氣再次諮詢楊主任。
「楊主任，現在掛號來找您的話，多久能住上院？我哥已經在當地醫院做了所有的檢查，如果病情嚴重，能否優先安排病床？」
中午12點多，手機提醒收到新消息，我趕忙打開查看。
「可以，如果有床位可以優先安排你住院」，得到主任的回復後，我總算舒了一口氣。
辦理好醫保手續後，我們一刻也不敢耽擱，立即買了高鐵票，趕到了北京。
第二天一早，便去了安貞醫院找楊主任面診，主任替哥哥檢查後發現，哥哥的心臟已經重度返流，不能再拖了。
當天，主任就安排我們住了院。
各種手續辦妥後，我再次找到楊主任了解哥哥的病情。主任耐心地解答並告訴我，雖然換瓣的難度要遠遠下小於修復，但他的原則是，能修復的絕對不換瓣，因為手術不能隻考慮短期的手術成功率，要以患者的長期生活質量為先。而且，他和他的團隊近年來做的瓣膜修復手術非常多，大量的案例積累使得他們的瓣膜修復的技術水準是有保證的，讓我不用過度擔心。
「以患者的生活質量為先」，這句話深深地打動了我，這才是一個醫者該有的態度啊！
6 哥哥會延續她們的幸運嗎？在安貞醫院住下後，發現病區有不少跟我哥一樣的年輕患者，排在我們手術前的就有3位年輕的女孩。
其中一個23歲的女孩病情最為複雜，先天性心臟病、主動脈縮窄、二尖瓣畸形、升阻動脈瘤，高血壓還崩斷了二尖瓣的腱索...即使是這麼棘手的情況，楊主任還成功的幫她做了二尖瓣修復手術。
聽說原先另一家醫院的手術方案需要從胸部到腹部開一個大切口才能搭血管，但楊主任覺得女孩還年輕，選擇了難度最高、損傷最小的一種方案，僅在胸部開了一個切口，手術耗時長達8個小時。但過程非常順利，女孩的愈後也很好。
3位年輕女孩的病情都比我哥複雜，看著她們全都順利地做了修復手術，我便又安心了幾分，心想，或許真的可以不用擔心換瓣的事情，在楊主任這兒瓣膜修復的成功率太高了！
7 一切比預想的還要順利2018年11月11日，哥哥被推進了手術室。
我在手術室外默默祈禱。心裡真的是既期待又緊張，希望自己的堅持真的換來了一個好的結果，畢竟是自己執意讓哥哥從當地醫院出院，千里迢迢來到來了人生地不熟的北京。
不到4小時，手術室的門就打開了，楊主任告訴我們手術非常成功，瓣膜修復的很好。
第二天，哥哥在ICU病房觀察一天便回到了二級監護室。雖然身上還連著很多監測儀器，但看到哥哥的氣色和狀態就猶如平時打點滴一般輕鬆，我久久懸著的一顆心終於放下了。
一周後哥哥就順利出院了。
8 即使相隔1152公里，也不再遙遠回到家後，哥哥偶爾心跳還是有點快，我們有點擔心。
便再次通過好大夫在線聯繫了楊主任，將情況告訴了他。為了消除我們的顧慮，主任讓我們去附近的醫院做個心電圖後將檢查報告發給他。看完後，主任回復說，心電圖顯示沒有房顫的跡象，不用過度擔心，同時告知我們可不再服用可達龍，吃倍他樂克或比索洛爾就可以了。
最近的一次，哥哥智齒髮炎，想去當地醫院拔牙，牙科醫生說需要停華法林，凝血值正常才能拔牙。出於謹慎，我們怕停葯會出問題，但哥哥又疼的受不了，左右為難之際，就又通過好大夫諮詢了楊主任，楊主任告知我們不要停用華法林，減量將凝血指標INR維持1.5左右就行，還叮囑了我們一定要讓牙醫使用抗生素。
相隔1152公里，我們術後大大小小的問題，楊主任還在耐心解答著。對於一個外地患者來說，真的方便了太多。
前一周，我和哥哥按照約定的時間來北京找楊主任複查，一切正常，喜悅之情難以言表！
當再一次踏上歸家的列車，我和哥哥感慨良多。特寫下此篇感謝信，感謝楊主任讓哥哥重回健康的人生。
專業擅長：
1、微創小切口心臟手術包括微創瓣膜修復、替換和冠脈搭橋手術等；2、冠心病不停跳搭橋手術; 3、心臟瓣膜修復手術，特別是二尖瓣和三尖瓣修復手術有特殊的治療經驗；4、心臟瓣膜替換手術......
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