脂肪肝，別陷入六個誤區

眾所周知，脂肪肝是一種非常普遍、威脅人體健康的慢性疾病。隨著生活水準的提高，患有脂肪肝的人也越來越多，但在脂肪肝的認識、治療及預防上，不少人存在一些誤區，最主要有6個。

誤區一：脂肪肝不痛不癢，就不用管。

脂肪肝主要分兩大類：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。這個疾病看似簡單，實際發病率不斷提高，而且發病年齡越來越年輕。

輕度脂肪肝並不是指程度「輕」，而是比較容易治癒的階段。理論上，單純性脂肪肝去除病因後，可完全恢復正常，即使到了脂肪性肝炎階段，病變肝臟也能通過積極治療得到完全逆轉。但如果不予重視，當出現肝區疼痛、噁心嘔吐時，脂肪肝已相當嚴重，比如肝硬化階段。此時，病變肝臟再也不能恢復正常。

因此，發現脂肪肝後應儘早進行治療，切不可掉以輕心。長期忽視治療，到最後不僅會引發肝硬化，還會引起肥胖，高血脂、高血壓等心血管疾病，誘發脂肪性肝纖維化等，甚至出現肝細胞癌。

脂肪肝患者如果合理飲食、運動、作息，可以治癒單純性脂肪肝。對於較為嚴重的，合理的生活習慣也能夠幫助減輕癥狀。

誤區二：脂肪肝和糖尿病沒有關係。

脂肪肝常常「串通」糖尿病，危害健康。脂肪肝使肝臟功能發生異常，影響身體正常的糖代謝，不能將過高的血糖轉化為肝甘糖儲存起來，使血糖持續處於高水準狀態，導致胰島素抵抗、糖代謝紊亂。糖尿病患者的肝臟脂肪化後，降糖葯對血糖的控制能力將減弱，易出現脂代謝異常而形成脂肪肝，脂肪肝又反過來影響血糖控制，造成惡性循環。

誤區三：脂肪肝是吃出來的，控制飲食就可以了。

輕度脂肪肝一般不需藥物治療，但若程度較重，就不能單以控制飲食來進行治療了。平常生活中，脂肪肝患者除了控制飲食，還需注意3點：

1.戒煙、戒酒、戒糖。脂肪肝患者堅決不能碰酒。因為肝臟受損，酒精無法被完全分解，長期存在身體裡，不僅破壞肝細胞，還會降低肝臟對脂肪的分解效率，加快脂肪肝的進展。油炸食品含有很多膽固醇，進入身體後會生成脂肪。長期服用這類食品會加重脂肪肝；另一方面，攝入過多糖分，會對肝臟的代謝帶來不必要的負擔，多餘的糖分會轉化為脂肪。

2.多吃蔬菜。蔬菜富含維生素、礦物質和抗氧化成分，對脂肪肝患者而言，是一個很好的選擇。例如，多吃些苦瓜可以促進肝臟對脂肪類物質的分解、代謝和轉運，從而保證肝臟內的脂肪能夠處於正常範圍。

3.注意運動。正如「生命在於運動」，規律運動是脂肪肝極為重要的治療方式，可增加人體對多餘脂肪的消耗，提高身體免疫力。工作日的下午或晚上，大家可以抽出30分鐘去跑步或慢跑。平時買菜、做飯、打掃衛生、做家務也是運動，有助於減少肝臟脂肪。周末，患者可以增大運動量。起床後，可以到附近的公園或綠地跑跑步。

誤區四：瘦人不會得脂肪肝。

正常人的肝組織含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%~5%，如果超過5%或50%以上，肝細胞有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。既然叫脂肪肝，不少人覺得瘦人離脂肪肝很遙遠。但很多20多歲的瘦人體檢後發現，自己已是輕度或中度脂肪肝了。

《中國脂肪肝治療指南（科普版）》顯示，我國成人脂肪肝患病率已經達到12.5%~35.4%，平均每3個人中就有1人患脂肪肝，其發病率已經排到肝病的第一位。

肥胖與脂肪肝潛在的因果關聯早已為人熟知。但不少醫生髮現，很多西方人看著胖，但並沒有脂肪肝；而不少中國人看著瘦，肝臟卻已被脂肪包圍。原因可能是，西方人多為全身性肥胖，胖得「明顯」，而中國人胖得「含蓄」，多為臀腹部肥胖，也稱中心型肥胖，是內臟脂肪過多的表現。中國男性腰圍超過85厘米、女性超過80厘米就可判斷為中心型肥胖，尤其應警惕脂肪肝等疾病的發病可能。

門診中，不少脂肪肝患者的年齡還不到20歲，這與大魚大肉的飲食、過量飲酒、不運動等不良生活習慣有關。

誤區五：有了脂肪肝就得服用降血脂藥物。

生病就要吃藥，好像是個亙古不變的道理。其實，有些疾病只需要人們平時生活中多加註意，就可有效治癒。脂肪肝就是其中之一。只要肝功能正常、各項指標達到標準水準，輕度脂肪肝患者不需要進行藥物治療。患者只需要保持良好的生活習慣和方式。

營養治療也是治癒脂肪肝的關鍵，可以將身體內脂類物質控制在正常生理範圍內，同時糾正營養不良等問題。

此外，保持情緒穩定。中醫上講，肝主疏泄，好情緒能保證肝臟的氣血暢通。對於脂肪肝患者而言，想要儘快治癒，需保持積極向上的心態，避免肝氣鬱結，造成二次傷害。

誤區六：肥胖型脂肪肝患者吃水果，多多益善。

非酒精性脂肪肝的病因主要是肥胖，肥胖也是代謝綜合征的重要危險因素，肥胖型脂肪肝患者本身血糖控制可能不甚理想，加上肝臟有問題，更加影響正常糖代謝。新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質，經常食用有益於健康，但並非越多越好。水果含有一定的糖類，長期攝入過多可導致血糖、血脂升高，加重肥胖。對素食者而言，蛋白質攝入量不足，易導致脂蛋白合成減少，肝細胞脂肪轉運障礙，反而誘發或加重脂肪肝。

即使吃水果，最好選用蘋果、梨等含糖量低的水果，且攝入量不能太多，必要時以蘿蔔、黃瓜、蕃茄等蔬菜代替；盡量在餐前或兩餐之間飢餓時進食水果，以減少正餐。同理，適量飲用富含蛋白質和鈣的牛奶有益健康，但是睡前一杯牛奶易導致熱量過剩，不適合肥胖型脂肪肝患者。

需要提醒的是，上班族和經常應酬、熬夜的人最好每年做個體檢，注重肝功能檢查和超音波檢查。肝功能檢查對於肝病患者來說非常重要，包括血清酶、血清膽紅素以及血清膽鹼酶等，主要是判斷脂肪肝的發展程度。影像學檢查主要包括超音波、CT、磁共振成像，檢查脂肪肝患者的肝臟是否發生變化。其中，超音波檢查經濟、準確、無創傷、迅速，對脂肪肝患者的診斷率達95%。▲（本講座由本報特約記者莫鵬整理）

來源：人民網-生命時報