網傳的HPV疫苗安全問題，是否讓你疑慮重重，權威解答來了！

前幾天，一篇名為「一年內致328人死亡，2千人終身殘疾，5萬例不良反應！這種HPV疫苗來到了中國，百萬女性高價接種」的文章令準備接種疫苗的女性受到不小驚嚇。

HPV疫苗是否安全？要不要打?萬千女性何去何從？

其實，小編覺得吧，要通過這些文章來決定是否接種，還不如直接看看權威機構是怎麼說的吧！

有請，世界衛生組織!

什麼是立場檔案

世界衛生組織（WHO）的一項重要職責是對會員國提供衛生政策指導，因此，世界衛生組織（WHO）會定期發布、更新一系列疫苗和聯合疫苗的立場檔案，以預防具有國際公共衛生意義的疾病。2017年5月，WHO更新了HPV疫苗立場檔案，取代了2014年版。

關於HPV疫苗立場檔案的構成

WHO關於HPV疫苗立場檔案主要包括三部分內容：

一、HPV相關疾病：HPV感染和HPV相關疾病的流行病學、病原、疾病、感染後的免疫應答、宮頸HPV感染/疾病的診斷、治療。

二、HPV疫苗：接種、廠商規定的接種程式和存儲方法、疫苗免疫原性、效力和效果、免疫功能低下、HIV感染者的接種、交叉保護、保護期限、疫苗的安全性、與其他疫苗同時接種情況、成本效果、其他年齡段女孩的成本效益。

三、WHO就HPV疫苗如何在全球範圍內使用表明立場。

2017年WHO的HPV疫苗立場檔案指出：

WHO認識到宮頸癌的重要性，以及其他HPV相關疾病也是全球公共衛生問題，再次強調建議將HPV疫苗納入國家免疫規劃。宮頸癌在與人乳頭狀瘤病毒有關的腫瘤中佔 84%，HPV 疫苗接種仍然是重點策略。預防宮頸癌最好通過對尚未開始性生活的女孩接種疫苗來實現，所有3種註冊的HPV疫苗——二價、四價和九價——都具有良好的安全性、效力和效果。

值得注意的是——HPV疫苗接種是一種一級預防性措施，沒有完全取代日後的篩查。因為現有疫苗沒有包括所有高危HPV型別，並且對超出疫苗適用年齡婦女的疾病預防效果有限。

接種人群

首要目標人群

為預防宮頸癌，WHO推薦接種HPV疫苗的首要目標人群是性活躍之前的9-14歲女孩。應該優先考慮在這個優先人群提高接種率。女孩實現高接種率（>80%）可以減少男孩的感染風險。

次要目標人群

≥15歲女性或男性，僅在項目可行、可負擔、具備成本效益、而且不影響主要人群的接種資源、或不影響有效的宮頸癌篩查項目時才推薦。

HPV疫苗的選擇

目前的證據表明，從公共衛生角度來看，二價、四價和九價疫苗的免疫原性、預防宮頸癌的效力和效果可比。

宮頸癌主要是由HPV16和18型引起的。HPV疫苗的選擇應以當地相關資料評估為基礎，並考慮一些因素，包括HPV相關的主要公共衛生問題（宮頸癌、其他HPV相關癌症或肛門生殖器疣），以及疫苗批準的適應人群。

疫苗接種程式

目前的證據支持9-14歲採用2劑次程式，第一和第二劑次要有適當的間隔。

15歲以前接種第一劑次HPV疫苗時，推薦2劑次免疫程式，需要間隔6個月。≥15歲接種第二劑次的人，也可以獲得充分保護。

兩劑次之間沒有最大間隔的限制。但間隔時間不要超過12-15個月，這樣可以在性活躍之前及時完成免疫程式。

如果間隔小於5個月，則需要接種第三劑次。第三劑次要在第一劑次後至少6個月。

所有≥15歲開始接種的人，都推薦3劑次程式（0，1-2，6月），包括15歲以下免疫功能低下和/或HIV感染者（不論是否在接受抗逆轉錄病毒治療）。接種前不必篩查HPV感染或HIV感染情況。

與其他疫苗同時接種

HPV疫苗可以與其他滅活和活疫苗一起接種，但要使用不同注射器，在不同部位注射。從免疫規劃項目方面的角度，推薦同時接種HPV疫苗與加強劑次dTpa。

HPV疫苗的互換

3種HPV疫苗互換使用的安全性、免疫原性或效力數據有限。這些疫苗有不同的特性、成分和適應症，在實際中正在使用其中的一個或多個疫苗，應儘力用同樣的疫苗完成程式。但如果先前使用的疫苗未知或沒有貨，可用任何HPV疫苗完成免疫程式。

疫苗的安全性

HPV疫苗接種後的不良事件一般不嚴重，持續時間短。疫苗可用於免疫功能低下者和/或愛滋病毒感染者。

孕婦接種HPV疫苗的安全性數據有限，因此一般避免推薦孕婦接種HPV疫苗。

如果孕婦意外啟動了免疫程式，那麼其餘的劑次應推遲到分娩後。

如果孕婦意外接種了疫苗，無需終止妊娠。

母乳餵養不是HPV疫苗的禁忌證，現有證據沒有發現哺乳期婦女接種後，母親或嬰兒與疫苗有關的不良事件風險會增加。

之前接種HPV疫苗後出現嚴重過敏反應、或對疫苗組分嚴重過敏的人不應再次接種HPV疫苗。

最後強調，即使接種了HPV疫苗，也要定期進行宮頸癌篩查哦！

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