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B肝轉「小三陽」,別大意,「3點」不好,小心肝硬化、肝癌上門

B肝轉「小三陽」,別大意,「3點」不好,小心肝硬化、肝癌上門

李鵬,2013年被檢查出B肝大三陽,當時身體中的病毒量是1.75E+11,肝功能異常,病毒非常活躍,吃拉米夫定治療一段時間後,在2014年中期,出現了病毒耐葯,之後選擇服用拉米夫定加替比夫定的治療方式,到了2016年底,出現了多葯耐葯,這時身體中的HBV DNA定量降到了1.05E+8,起到了一定的效果。後來在醫生的建議下,繼續服用恩替卡韋,直到今天,在檢查中,「大三陽」轉了「小三陽」。

剛直到這個消息的李鵬,可以說是非常的高興,經過了將近6年的抗病毒治療,實現了B肝的大轉小。但是在檢查結果上,上邊顯示雖然肝功能正常,結果小三陽,但是HBV DNA還是很高,處於1.43E+5,看到這樣的指標,我說先不要高興的太早,雖然是小三陽,但是還要繼續抗病毒治療。看到他有點疑惑,我繼續說到,病毒量超過2方,即便是小三陽,但是病毒量還是很高,很容易導致B肝複發,很多肝硬化、肝癌患者,都是因為這一點。

其實不僅是HBV DNA定量這一項,這兩點也需要引起重視,生活中千萬別大意。

肝功能異常

雖然B肝「大三陽」會轉「小三陽」,但是肝功能還是需要治療的。通常情況下,核苷類藥物,例如:替諾福韋、恩替卡韋等,對於肝功能都有一定的修復能力,甚至還是緩解肝纖維化。但並不是所有的患者轉「小三陽」後,肝功能都是健全的,如果肝功能還是處於損傷的狀態,除了會引起B肝發作之外,還容易患上其他非病毒性肝炎、從而出現B肝合併,更嚴重的是加重肝硬化、肝癌的發病率。

B肝表面抗原是否為陰性

B肝五項中,第一項就是就是B肝表面抗原,如果B肝表面抗原是陽性,那麼就說明身體中存在這B肝病毒,這時就需要採用抗病毒治療的方式,使其病毒量下降。如果B肝表面抗原一直是陽性,說明血液中的B肝病毒,並沒有得到有效的抑製,有時候還說明身體中的病毒出現了耐葯的情況,需要根據患者自身,選擇合適的核苷類藥物,持續抗病毒治療,直到達到現階段的B肝臨床治癒標準。

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