中藥不是誰都能開了！這些醫生才有資格

患者生病看西醫，醫生卻開中成藥來配合西藥治療，這種情況，十分普遍。西醫究竟能不能開中藥？西醫真的了解中藥的四氣五味、配伍和禁忌嗎？對此，全國政協委員、中日友好醫院保健部主任張洪春在2019年「兩會」提案中提到，要加強西醫師使用中成藥的培訓、考核和管理。如今，他的願望成為現實。

7月1日，國家衛生健康委發布《關於印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化葯及生物製品）的通知》（下稱《通知》），其中除了列舉第一批20個國家重點監控合理用藥藥品外，還對中成藥的處方許可權進行限制。

想開中藥，醫生需達到這些要求

《通知》中明確，中醫類別醫師應當按照《中成藥臨床應用指導原則》《醫院中藥飲片管理規範》等，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。

西醫要為患者開具中成藥處方，必須經過不少於1年系統學習中醫藥專業知識並考核合格後，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則，才可以開具中成藥處方。

除此以外，以下三種西醫，既可以開具中成藥處方，也可以開具中藥飲片處方：

• 1.取得省級以上教育行政部門認可的中醫、中西醫結合、民族醫學專業學歷或學位的；

• 2.參加省級中醫藥主管部門認可的2年以上西醫學習中醫培訓班（總學時數不少於850學時）並取得相應證書的；

• 3.按照《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》有關規定跟師學習中醫滿3年並取得《傳統醫學師承出師證書》的。

據發改委2017年醫藥產業經濟運行分析數據，2017年全國中成藥生產主營業務收入達5735.8億元，佔醫藥產業比重為19.2%，在醫藥產業全類別中僅次於化學藥品製劑生產的比重28%，排名第二。《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，全國執業（助理）醫師共360.7萬人，其中中醫類別執業（助理）醫師僅57.5萬人，僅佔整個群體的15.9%。如此一來，限制中成藥的處方許可權將對我國中成藥銷售帶來不小影響。但同時，西醫多開和錯開中藥的現象也將大幅度減少。

限制中成藥處方權，網友們看法不一

• 消息傳來，一些關注醫學的網友們紛紛表示「等這一天等得太久了！」

@天啦路：不學的不準開中藥！完美！

@火精靈王：理論必須學一些，比如脾胃不和跟人體解剖的脾臟沒有關係；開藥，對不起，您出門去中醫科。

• 同時，也有網友認為，西醫要想開具中成藥處方，1年的中醫藥專業知識學習遠遠不夠。

@蘇葉子談心理：現在西醫開中藥，遵循的也是西醫的思維，根據藥理學實驗以一克一，相對簡單，而不是以前中醫的君臣佐使和配伍。如果按照古法辨證論治來開中藥，不花個十年八年是學不會的。

@新微2012：「1年系統學習」期限太短了，應該是5年全日製學習、並考核合格才有處方權。應絕對禁止無資質的西醫開中藥，同時絕對禁止無資質的中醫開西藥。

@迦若伽藍52：嚴重支持，沒有資質的西醫碰也別碰中成藥和中藥。請將培訓時間提高到至少五年時間！

• 還有一些網友對於這項通知能否真正落實表示出擔憂，並為相關醫生們支招。

@Sandy速食麵：今後最好是每位醫生手邊必備藥典，開藥前先查查這是西藥還是中成藥的好，免得開錯了引發糾紛啊！

@棒棒醫生：哇，這個是革命性的大招，禁止未經中醫培訓的西醫開中藥！我十年前就有這個主張了。只是不知道能落實否？

@時間與深度：這對中醫是利好，並非禁止西醫開中藥，而是禁止未經中醫培訓的西醫開中藥。那麼，可以預見，下一步中醫大學，可能還有中醫藥研究院、一定資質的中醫院會辦培訓班。而且，中小醫院的內科醫生會湧躍報名。好事，利好。