複旦兒科“學習困難”門診火上熱搜：已開2年多接診1500名孩子

學習有困難，也能看門診。

上周，複旦大學附屬兒科醫院“學習困難”門診火上熱搜，不少網友感慨，“要是我小時候有這個門診就好了！”“學習不好，讓媽媽帶去看門診”“太真實了，符合大家的試劑需要”……網友調侃之餘，也十分好奇：“學習困難”門診到底看點啥？為何要開設這個特別的門診？解放日報·上觀新聞記者採訪時了解到，原來這一門診至今開設已有兩年多，每周四下午半天門診，兩年多來接診了1500餘名孩子，為他們的學習成長之路提供更多幫助。

為啥要開設“學習困難”門診

“我們也挺出乎意料的，沒想到兩年多的門診突然一下子火了起來。”兒科醫院心理科主任朱大倩告訴記者，“2020年9月開設門診，主要是看到心理門診裡親子衝突與學習有關的非常多，但到底是孩子不願意學、還是確實沒能力學，內中原因還應細分，學習困難門診由此應運而生。”

這個小而美的門診，從一開診患者就絡繹不絕。記者獲悉，提前一周預約，每次限號20人，基本每次都“滿員”。“我的孩子坐不住，上課總是開小差”、“老師說啥娃總是記不下來，上課仿佛沒有靈魂”……朱大倩告訴記者，來問診的大多是小學生、幼兒院孩子及家長。“其實有這個意識非常好，早點發現原因、早些進行乾預，效果更佳。”

那麽，如此特別的門診到底看點啥？據介紹，“學習困難”門診接診患兒後，醫生會詳細與家長訪談，了解孩子學習、生活情況，孩子本人情緒、發育狀態等，然後根據訪談結果，開出標準化評估和檢查（包括心理測試、各種類型軀體檢查），以此詳細鑒別孩子學習困難的問題出在哪兒。

將孩子學習困難的真正原因找出來，有的放矢開出藥方。朱大倩解釋：造成學習困難的原因大致可分為兩種，有的是神經發育障礙，有的是簡單的情緒問題。“學習困難”門診主要負責厘清病因，分門別類，讓更多家長引起重視。

看了門診會逆襲成學霸嗎

看了“學習困難”門診，是否就會逆襲成學霸？面對網友質樸的提問，專家對此科學回答，這要根據孩子實際情況來分析。

臨床上，因神經發育障礙導致“學習困難”的孩子裡，“注意缺陷多動障礙”是最常見現象。這些孩子由於神經發育不完善，難以集中注意力，學習時易分心、發呆、畏難，影響了學習成績。還有一種常見情況是孩子智力正常，但在某項特定學習能力方面存在發育落後，進而影響到相應學科成績。“這兩類孩子往往被誤解成學渣，或不愛學習的‘懶蟲’，實際上經過正規治療（包括藥物治療、行為治療、專業康復訓練等），孩子情況可以大大改善，門診也不乏“學渣”逆襲成“學霸”案例。

至於因情緒障礙導致的“學習困難”孩子，則大多集中在“學校適應障礙”、“焦慮抑鬱”等。前來問診的孩子大多表現為對學習喪失興趣、與大人對抗，被家長老師誤解為“青春期叛逆”。針對這類孩子，專家會開展綜合治療，動員孩子家庭、學校給予心理支持，配合專業藥物治療和心理治療，讓孩子的心理回歸正軌。

朱大倩還提及，門診也遇到過看似“學習困難”的孩子，其實與孩子本身沒有太多關係，而是家長教育方式不恰當，或學習環境不合適。例如，有的家庭給孩子安排學習負擔太重，沒有運動和玩耍時間；有的家庭更換輔導孩子學習的家長，孩子對全新輔導方式不太適應等。只要及時調整教育方式，學習困難現象就會改觀。

幼兒園階段乾預效果最佳

據國內外研究報導顯示，學習困難發生率約為20%左右，男生發生率比女生多一些。專家表示，“學習困難”其實是一個在很多因素的作用下，造成孩子學習狀態不好、成績不良的結果；導致學習困難的原因有很多，例如各種神經發育問題、情緒和精神心理障礙、文化和環境不利因素、家庭教育不當等等。

“近年來我們發現，有學習困難的孩子數量是有所增加的，但現有的門診需求確實還不夠。”朱大倩告訴記者，儘管門診出乎意料地火上熱搜，但短期內擴容確實不現實，一來人才隊伍人數不足，國內兒童精神心理學專業人才本就匱乏；二來醫院硬體條件也相對有限，只能在現有門診基礎上盡可能滿足孩子和家長需求。

與其他疾病一樣，“學習困難”的孩子找到病因後，及時乾預盡早治療，效果更好。以單純的“注意缺陷多動障礙”為例，一般治療個把月，就會收獲明顯療效；至於其他複雜性神經發育障礙，需要長期隨訪康復。從現有案例來看，幼兒園前來問診的孩子，經過及時糾正，入學後障礙會明顯減少，優於高學齡段就診患者。專家最後建議：家長們日常還應多留心、多觀察，發現孩子學習生活有問題，盡早前往專業兒童心理門診問診，以期獲得更好療效。