預防醫學基礎知識：關於病毒性肝炎的分類

關於病毒性肝炎的重要考點，為大家進行了匯總，希望能幫助大家更好的掌握。

淺談病毒性肝炎的病原學分類

病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病，根據病原學診斷，引起肝炎的病毒至少有五種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分別引起甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。病毒性肝炎是傳染病學中的一個重點也是難點，現將五種病毒性肝炎進行分類總結，希望能幫助各位考生更好的掌握該知識點。

一、甲型肝炎

甲型肝炎病毒(HAV)屬於微小RNA病毒科中的嗜肝RNA病毒屬。HAV能感染人的血清型，只有1個抗原抗體系統，感染後早期產生IgM型抗體，是近期感染的標誌，一般可持續8至12周，IgG型抗體是既往感染或免疫接種後的標誌，可長期存在。

二、乙型肝炎

乙型肝炎病毒(HBV)屬於正嗜肝DNA病毒屬。電鏡下觀察，HBV感染者血清中存在大球形顆粒，是完整的HBV顆粒，又名Dane顆粒。

HBV有三對抗原抗體系統：

HBsAg與抗-HBs：成人感染HBV後首先出現HBsAg。HBsAg本身只有抗原性，無傳染性。抗-HBs是一種保護性抗體。抗-HBs陽性表示對HBV有免疫力，見於乙型肝炎恢復期、既往感染及B肝疫苗接種後。

HBeAg與抗-HBe：急性期感染時HBeAg的出現時間略晚於HBsAg，HBeAg的存在表示患者處於高感染低應答期。抗-HBe轉陽後，病毒複製多處於靜止狀態，傳染性降低。

HBcAg與抗-HBc：血液中的HBcAg主要存在於Dane顆粒的核心，遊離的HBcAg極少，故較少用於臨床常規檢查。HBcAg有很強的免疫原性，感染者幾乎均可檢出抗-HBc，抗-HBcIgM是HBV感染後出現較早的抗體，絕大多數在發病第一周出現，多數在6個月內消失，抗-HBcIgM陽性提示急性期或慢性肝炎急性發作。抗-HBcIgG出現較遲，但可以保持多年甚至終身。

三、丙型肝炎

丙型肝炎病毒(HCV)是RNA病毒。血清中HCVAg含量很低，檢出率不高。抗-HCV不是保護性抗體，是HCV感染的標誌。HCVRNA陽性是病毒感染和複製的直接標誌。

四、丁型肝炎

丁肝病毒(HDV)是一種缺陷病毒，在血液中由HBsAg包被，其複製、表達抗原及引起肝損害須有HBV或其他嗜肝DNA病毒的輔助。大部分情況下是在HBV感染的基礎上引起重疊感染。當HBV感染結束時，HDV感染亦隨之結束。

五、戊型肝性

戊肝病毒(HEV)是RNA病毒，血液中檢測不到HEVAg，抗-HEVIgM在發病初期產生，是近期HEV感染的標誌，抗-HEVIgG持續時間在不同病例中差異較大，多數於發病後6至12個月轉陰，但亦有持續幾年甚至十幾年的。

1. B肝病原學中，體內唯一保護性抗體是

A.HBsAg

B.HBsAb

C.HBeAb

D.HBcAb

1.【參考答案】B。中公解析：抗-HBs是體內唯一保護性抗體，其餘兩種抗體僅起到提示作用。抗-HBs陽性表示對HBV有免疫力，見於乙型肝炎恢復期、既往感染及B肝疫苗接種後。