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口服降糖葯的種類有哪些呢?

2型糖尿病患者中少部分患者通過控制飲食、運動鍛煉和減輕體重等可控制病情,大部分患者還需口服降糖藥物或胰島素治療。口服降糖藥物在糖尿病治療中佔有很重要的地位。目前按藥物作用機制的不同,口服降糖葯主要分為:

  • 雙胍類:可抑製肝甘糖的輸出,改善外周組織對胰島素的敏感性,增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。目前廣泛應用的是二甲雙胍。

  • 磺脲類藥物:通過刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加體內胰島素水準而發揮作用。目前在我國上市的磺脲類有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮和格列美脲。

  • 格列奈類:通過刺激胰島素早時相分泌而降低餐後血糖。我國上市的格列奈類有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈鈣。

  • α-葡萄糖苷酶抑製劑:食物中澱粉、糊精和雙糖的分解和吸收需要α-葡萄糖苷酶,α-葡萄糖苷酶抑製劑通過抑製這一類酶可延緩碳水化合物在腸道的分解和吸收,降低餐後高血糖。我國上市的有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。

  • 噻唑烷二酮類:主要通過激活過氧化物酶體增值物受體起作用,被稱為胰島素增敏劑,明顯減輕胰島素抵抗。有吡格列酮和羅格列酮。

  • 二肽醯基肽酶IV(DDP-4)抑製劑:通過抑製DDP-4而減少胰高血糖素樣肽1(GLP-1)在體內的失活,使內源性GLP-1的水準升高,促進葡萄糖依賴的胰島素分泌和抑製胰高血糖素分泌。目前在國內上市的有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀。

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