拇趾外翻怎麼辦？拇指外翻矯正3招有效

拇指外翻的原因？拇指外翻為何好發於女性？
蔡永裕主任說，拇指外翻大多數因為遺傳因素導致，至於常穿著高跟鞋或楦頭較窄的鞋子只是加速拇指變形的因素之一。而因為女性的足部結構較鬆散，所以在女性較常發生拇指外翻等情形。

拇指外翻如何挑選護具

拇指外翻不當方式

• 使用趾尖墊：趾尖墊會導致一二趾間距變大，使外翻更嚴重。

• 使用拇指套：拇指套無法長時間將外翻的拇指拉回原位。

拇指外翻正確舒緩方式

由於拇指外翻好發於功能性扁平足的女性身上，所以使用抗旋前鞋墊來墊高後足部，以減輕功能性扁平足的現象，進而舒緩拇指外翻的不適。

拇指外翻要開刀治療嗎？
當拇指的外翻角度大於40度時，會建議開刀治療；外翻角度小於40度時，則可利用足部輔具，如抗旋前鞋墊，或是多做足部復健運動，來減輕拇指外翻的疼痛。

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由美國內科醫師 Nancy Moyer 撰寫、骨外科醫師 William Morrison 審訂的文章指出，拇指外翻只能經由手術完全治癒，但如果想要控制癥狀、避免拇指外翻變形更嚴重，則可以藉由生活中的方法改善。

• 穿正確的鞋子：不要穿太緊、鞋頭太窄、鞋跟太高的鞋子，應選擇能支撐足弓、鞋頭較寬、跟高約2.5～5公分的鞋子。 買鞋子時比起鞋子的尺碼，更要注重鞋子的舒適度，因此也要事先了解自己雙腳的尺寸、長寬，才能不被尺碼限制，選擇最合腳的鞋子。 另外也可以在鞋子中放置鞋墊，讓足弓更能得到支撐。

• 少穿夾腳拖：無法支撐足弓的鞋子，會讓腳趾大拇指承受更多的壓力。

• 伸展腳趾：在工作的空檔時間，脫下鞋子稍微扭動腳趾，有助腳趾釋放壓力。

• 使用分趾器：幫助放鬆腳趾壓力。

• 使用拇指外翻保護墊：避免關節過度摩擦，緩解部分壓力。

• 泡腳：使用瀉鹽（Epsom salt）加溫水泡腳，幫助舒緩疼痛與減少發炎。

• 冰敷：有助減少拇指外翻時的疼痛、腫脹、發炎。

• 抬腳、休息：有助減少腫脹疼痛。

• 按摩：在腳底放置網球、輕輕踩踏按摩，或是在腳部按摩時轉動大腳趾，能幫助組織柔軟、提高活動性。

• 腳趾運動：足部肌肉衰弱可能讓拇指外翻患者更容易疼痛，甚至產生行走問題。運動練習時應赤腳，可以坐著、單腳站或雙腳站立進行。建議運動方式：

1. 腳跟、前腳掌著地，抬起腳趾5秒再放鬆。

2. 腳跟、前腳掌著地，抬起腳趾後張開、讓小指接近地面、大腳趾接近腳的內側，維持5秒再放鬆。

3. 膝蓋彎曲、雙腳著地，腳跟抬高、腳趾下壓，維持5秒再放鬆。

美國足踝外科醫師 Kyoung Min Han 所撰文章指出，拇指外翻矯正套也有助於改善輕微變形的早期拇指外翻，讓大腳趾回到正確位置，並伸展緊繃的軟組織結構。

此外，第一蹠關節的伸展與鬆動術，則有助保留關節的可動性、延緩拇指外翻變形長期下來導致的關節炎發生。

客製化的拇指外翻矯正工具，則能改善足部機能、控制腳掌內旋。矯正器能避免拇指外翻惡化、改進關節功能以緩解疼痛，但須搭配穩定、合腳、綁鞋帶的鞋子。

日本整骨院「拇指外翻研究所」代表古屋達司表示，從開業至今25年，收治的拇指外翻患者逾4千位，觀察發現多半因為走路方式不對，不少人走路發出聲響，是因為整隻腳踩到地面，腳底直接承受所有的衝擊，容易讓作為重量支點的拇指根部受到過大的負荷，傷害拇指根部的骨頭、骨膜、神經、微血管，造成疼痛，久而久之容易演變成發拇指外翻。

古屋達司認為應改變走路方式，並為此設計一個步行動作「搖籃式步行」，透過平滑、順暢地移動重心，就能降低拇指根部的負荷，他說，習慣這樣走路可以改善拇指外翻造成的疼痛，還可望讓衰弱的腳趾肌肉逐漸強化，有助改善拇指外翻。

改善拇指外翻動作：搖籃式步行

做法

1. 上半身不要太靠後，讓重心稍微靠前，踏步先從腳跟處地。

2. 踏地時注意不要讓腳跟撞擊地面，要慢慢地把身體重心漸漸移向前方，讓重心從腳跟轉移到腳底。

3. 最後把重心平順地轉移到腳趾上，但腳趾離開地面時不要出力。

※訣竅在於把腳底當成搖籃，滑順地移動，重心從「腳跟→腳底→腳趾」這樣移動。

古屋達司建議患者在決定開刀前，不妨試著做做看，同時也建議先向專業醫師諮詢。