妊娠單純性甲狀腺抗體水準升高

妊娠單純性甲狀腺抗體水準升高

粉絲：大夫 我懷孕13周了，建檔的時候查甲狀腺有點異常。 很擔心，所以請教一下您。 看我這需要吃藥嗎？ 會影響到胎兒的智力嗎？謝謝。

婦幼衛士回答：你好，你的甲功中有三項你認為異常的結果。前兩個是T3T4升高，那是懷孕造成的假象，其實並沒有升高。也就是說，那是完全正常的現象，不會影響胎兒智商。一般到20-26周會恢復，也有人持續到生產前。對準媽媽和寶寶都沒有任何影響，甚至還有好處。

第三個異常的項目是A-TPO，這個異常要重視。這個甲狀腺抗體水準升高了，叫做「單純甲狀腺抗體陽性」，是妊娠亞臨床甲減的一種。理論和臨床實踐都證明這個抗體會增加流產率，增加產後甲狀腺炎的發病率，並降低寶寶智商。建議你服用優甲樂，可以消除和對抗這個抗體對準媽媽的胎兒有害作用。具體劑量，我私信給你。

另外，你沒有補碘吧？如果你們當地供應碘鹽，建議你每天補碘150微克，直到將來斷奶。可以吃善存銀片補碘，或者其他的含碘維生素（愛樂維、潤康、瑪特納）都可以。

評論：A-TPO水準升高一般臨床上叫做「甲狀腺抗體陽性」。對於孕婦而言，這個抗體升高危害很大。它是「妊娠亞臨床甲減」一種。妊娠亞臨床甲減有三種：第一個單純TSH水準升高，第二個是甲狀腺抗體陽性，第三個是單純低甲狀腺素血症（FT4水準下降，低於參考範圍的20個百分點）。它們都會對母體和胎兒造成嚴重影響，包括增加流產、死胎、早產率等，並且都能造成寶寶智商下降4-10分。

對於單純甲狀腺抗體陽性的孕婦來說，口服左旋甲狀腺素效果很好。所以，衛士建議該孕婦口服「優甲樂」。

另外，一般醫生會認為，單純甲狀腺抗體陽性時不宜攝入更多的碘。所以，會囑病人禁碘。但是，對於孕婦和哺乳的寶媽而言，不但不能禁碘，而且要採用藥物補碘。