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九價疫苗預約至今仍供不應求,後續緊缺態勢能否緩解?

2018-12-28 07:43 | 浙江新聞客戶端 | 見習記者 沈聽雨

「打了近500個電話,終於預約上了九價疫苗。」

「求打完九價疫苗的出個搶針攻略。」

「希望能在26周歲前打上九價疫苗,年齡就要到了,心裡苦。」

……

日前,記者上網搜索發現九價宮頸癌疫苗(以下簡稱「九價疫苗」)預約仍持續火爆,一針難求。自九價疫苗在多個省市開始接種以來,一直處於供不應求的狀態。深圳、蕭山更是開啟了「搖號」模式,拚運氣打疫苗。甚至有即將到26周歲的女生,在網上求黃牛以購買接種名額。

今年8月22日,杭州到貨首批九價宮頸癌疫苗並開打,至今已經約4個月時間。不過,記者了解到,只要有社區衛生服務中心開放網上預約通道,瞬間就會被秒殺完畢。

九價疫苗「僧多肉少」,後續疫苗緊缺的態勢能否緩解?針對這一現象,專家有何建議?對此,記者進行了走訪調查。

九價疫苗供不應求

12月25日,杭州下城區東新街道社區衛生服務中心在微信公眾號上開放九價疫苗預約,分為上午九點和下午兩點兩個時間段,分別開放100支疫苗用量。但是,由於訪問人數過多,到時間點後,網頁一直顯示錯誤,很快預約人數就顯示已滿。有人表示:「刷新了半天,連填資訊的表格都沒看到就結束了。」

當天上午十點半,餘杭開發區、倉前、瓶窯三個衛生社區服務中心同時開放網上九價疫苗預約。到點後,通道開放僅約5秒鐘左右,就顯示疫苗已被全部搶完。

一直以來,九價疫苗的發放量與需求量相比都十分「杯水車薪」。日前,下城區文暉街道社區衛生服務中心發布消息開放半天進行九價疫苗預約及接種,現場開放預約限500人後,早上六點半就有人開始排隊。最後由於現場人數過多,當天文暉街道社區衛生服務中心一共登記了1000多位疫苗預約接種名額。

目前,蔣村街道社區衛生服務中心的微信公眾號,仍能接受九價疫苗的報名預約,不過預約人數早已超過三千餘人。該社區衛生服務中心的工作人員告訴記者:「疫苗到貨是不定期的,數量也有限,目前隊伍很長,需要耐心等待。」

即將超齡願意加價打疫苗

一位已經25歲零7個月的女生小黃(化名)告訴記者:「5個月後我就不能再打九價疫苗了,這次預約不到名額,機會就更少了。」據悉,自杭州首打九價疫苗以來,她就關注了所有能打九價疫苗社區衛生服務中心微信公號的通知,還加入了在杭州打九價疫苗的微信群,方便獲取最新的疫苗接種顧問。不過,由於疫苗存貨量少,她一直沒能預約到。

「之前想過去香港打,但是成本太高,而且現在香港也很難預約到。」小黃告訴記者,時間緊迫,她決定同時嘗試多管道預約。「如果能在私立醫院預約上,或者有人願意轉讓自己近期的疫苗接種名額,加點價我也能接受。」

一直以來,九價疫苗的發放量與需求量相比都十分「杯水車薪」。因此,也衍生出了一系列的市場不規範化操作。

12月20日,記者從拱墅區和睦街道社區衛生服務中心獲悉,由於發現有人通過電話預約後,在網上進行九價疫苗二次售賣,目前隻接受現場預約,且限定人數為前1000名。其實,九價疫苗網上被黃牛的現象,此前早已被曝出。

據相關媒體報導,遍地難尋的九價疫苗卻在電商平台上銷售火熱。與黃牛票一樣,提前在社區接種門診預約排隊獲取名額,再在網上翻倍加價,把接種資格轉手賣給真正有接種需求的人群。

此外,記者還發現有少部分超過年齡限定的人,借用他人的身份證以注射九價疫苗的現象。

明年九價疫苗供應量將加大

目前,全球僅有兩家公司的 HPV 疫苗獲批上市,二價疫苗由英國製藥企業葛蘭素史克(GSK)生產,四價和九價疫苗由美國默沙東公司生產。這也在一定程度上影響了 HPV 疫苗的供應。默沙東公司表示,目前,九價疫苗在中國內地的上市銷售進程正在逐步推進中。疫苗生產流程複雜、生產周期長,在確保疫苗品質與安全的前提下,默沙東正在與各相關方緊密合作,加大投入,提升供應能力。

政策規定,境外疫苗企業只能在國內指定一家代理機構統一售出進口疫苗。自2011年起,智飛生物就取得了默沙東HPV疫苗在中國大陸的獨家代理權。

據智飛生物公告稱,今年11月,已與默沙東藥廠股份有限公司的關聯公司-香港默沙東簽署了HPV疫苗相關協定,進一步調整和確定了智飛生物所代理的HPV疫苗(宮頸癌疫苗),包括四價及九價HPV疫苗的綜合基礎採購額。新協定約定,2019至2021年,智飛生物採購四價和九價HPV疫苗的基礎採購金額,從此前的46.31億元增至180億元。這意味著,從2019年開始,默沙東四價及九價HPV疫苗將向中國大幅增加供應量。

此外,記者了解到明年溫州、台州、金華等地將會相繼開放九價疫苗預約接種。目前,永康等地的社區衛生服務中心已經開放預約。

並非九價不可,打完疫苗仍需定期檢查

為什麼許多人非九價疫苗不可?記者調查發現,其原因在於覺得九價疫苗涵蓋的病毒種類多,預防更有保障。其實,引起宮頸癌最主要的兩個病毒類型16型和18型HPV病毒,二價、四價疫苗同樣具有預防的能力。

而從疫苗價格而言,目前杭州接種二價疫苗需打三針,每針670元,總共2010元;接種四價疫苗同樣是三針,每針888元,共2664元;接種九價疫苗每針1326元,三針共計3978元。此外,二價疫苗還對31、33、45型HPV病毒同樣有交叉免疫作用,理論上看,累加起來的交叉免疫範圍也可以達到90%左右。因此,二價疫苗的性價比也很高。

對於疫苗能否混打的問題,浙大附屬醫院杭州市一醫院婦科惡性腫瘤診治中心主任仝進毅主任醫師告訴記者:「一般不建議這幾種疫苗混著打,國外目前也沒有這方面的經驗,一般是隻接種一種疫苗。不過理論上應該是可以的。但是打了疫苗是否能產生抗體因人而異,從衛生經濟學的角度來說沒有必要,不差錢的話再打九價也是可以的。」

「即使打完疫苗,也要定期篩查。」仝進毅說,即便在宮頸癌疫苗接種廣泛開展的歐美國家,也要求接種完的女性這麼做。「從宮頸癌三級防控而言,接種宮頸癌疫苗屬於一級防控(治未病),而篩查屬於二級防控(治初病),對宮頸癌的診治屬於三級防控(治已病)。不能因為第一道防線不錯(實際上還不完美)就把第二道防線給撤了。」

仝進毅表示:「宮頸液基細胞學檢查(TCT)和人乳頭瘤病毒(HPV)是宮頸癌檢查的兩個項目。30歲以下最好每年做一次TCT檢查,3次正常者每隔3年一次。30歲以上,最好進行TCT+HPV聯合篩查每年一次,3次正常者篩查間隔5年。65歲以上如果有足夠的陰性結果可停止篩查。」


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