肺癌淋巴結轉移還能活多久，以前一年左右，現在已經有很大不同

肺癌細胞是有正常支氣管上皮細胞或者肺泡上皮細胞惡變而來生長不受控制的惡性細胞，其特點是生長迅速，不斷地侵犯周圍正常組織，擠佔生存太空，甚至發生轉移，隨著血流、淋巴液流至身體其他部位生長並形成瘤體。淋巴結是人體重要的體液流動通路上的重要「驛站」，也是重要的免疫器官，腫瘤細胞在血液轉移之外，最重要的轉移通道就是淋巴系統，而淋巴結是腫瘤細胞容易停留並生長的部位。

如果肺癌患者發現有淋巴結腫大意味著什麼呢？我們知道，腫瘤表面的細胞是極容易脫落的，這些脫落的細胞離開母體後，要麼進入周圍組織繼續生長，特別是肺癌，還可以通過氣管支氣管隨著痰液流到其他部位種植轉移，要麼進入血管淋巴管進行遠處轉移，而一旦進入這些管道，意味著腫瘤失去控制，無法進行局部的切除根治，因為即使切除母體，身體裡仍然殘存著腫瘤細胞，最終會生長成新的腫瘤，血液轉移如此，淋巴管轉移也是如此。

雖然不能根治，但對於很多已經發生淋巴結轉移的中期和晚期患者仍然能夠通過姑息性手術獲益，正常情況下，無論在手術之前是否能夠確定有沒有淋巴結轉移，切除腫瘤瘤體的同時進行胸腔內淋巴結清掃切除並送病理檢查都是必要的，病理結果當中淋巴結是否查到腫瘤細胞對於手術之後是否化療和放療都有很重要的指導意義，決定了患者生存時間。

對於肺癌來說，淋巴轉移分為胸腔內轉移和胸腔外轉移，肺部的淋巴迴流一般是循著肺內淋巴細胞-縱膈內淋巴系統流動的，腫瘤細胞首先轉移到腫瘤周圍的淋巴結，然後循著淋巴液一站一站的侵犯淋巴結，如果侵犯的胸腔中線或者對側的淋巴結，那麼分期就會變差一個等級，但大部分都還可以進行姑息性手術，但如果出現胸腔外淋巴結轉移，比如頸部淋巴結轉移，則腫瘤分期需判斷為擴散晚期，失去手術機會。

胸腔內轉移和胸腔外轉移治療和預後都有不同，一般來說胸腔內轉移大部分屬於中期和局部晚期，而一旦發現胸腔外轉移就屬於擴散晚期，擴散晚期的患者如果不進行任何治療，一般生存預期在一年以內，胸腔內轉移的患者則可以活更久，現在有很多治療方法可以選擇，即使是已經發生遠處淋巴結轉移的患者生存預期也得到了較長的延伸，甚至活過五年。