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你或許離肝癌只差一步!正確篩查方法能就你一命

在世界範圍內,每年有超過84.1萬的新發肝癌病例,而我國每年新發病例佔全世界的近50%,大概在36.5萬例。根據流行病學的研究,男性肝癌佔所有癌症發病率的12.72%,排在第三位,女性肝癌佔所有癌症發病率的5.68%,排在第七位,肝癌的死亡率佔所有癌症死亡率的25.89%,排在第三位。很多肝癌患者從發現到死亡只有半年時間,所以一定要高度重視肝癌的預防,對於肝癌的預防,我們首先要弄清楚,肝癌的高危因素有哪些?只有知己知彼做到有針對性的預防才能真正遠離肝癌。

肝癌的危險因素有病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、食用黃曲霉素者等。下面我們一一來說一下。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎分為B肝和C肝。B肝是可以發展成肝癌的,也是導致病人死亡的原因,B肝患者中有大概20%的人會發展成肝硬化,而肝硬化患者中有10-20%的幾率會發展成肝癌,由於我國B肝病人基數大,所以發展成肝癌的人很多。那麼什麼樣的人是病毒性肝炎的高危人群呢?只有阻斷走向肝炎這條路就能保證不得肝癌。

病毒性肝炎的高危人群有:病毒性肝炎患者的家族成員、有多個性伴侶者、男男同性性行為、醫務人員、免疫功能低下者、靜脈內注射毒品者、經常接受輸血活血液製品者、接受器官移植患者。血清肝炎病毒水準長期處於高水準者更易發展為肝癌。

那麼如何判斷自己是否得了病毒性肝炎?

1.慢性乙型肝炎

我是否患病?需要檢測B肝表面抗原,B肝表面抗原是B肝病毒的外殼蛋白,是判斷是否感染了B肝病毒的重要依據。

我沒有B肝。如果沒有B肝,對於高危人群來說就需要接種B肝疫苗。

我是B肝患者。如果是B肝患者就需要規律監測、定期隨訪,選擇合適時機進行抗病毒治療。

2.慢性丙型肝炎

我是否患病?需要檢測C肝抗原和C肝RNA可以判斷自己是否感染了C肝病毒。

我沒有C肝。在沒有C肝的情況下,要避免高危行為。

我是C肝患者。如果是C肝患者要立即開始抗病毒治療、規律監測、定期隨訪。

二、酒精性肝炎

酒精性脂肪肝發展到一定程度就容易引發酒精性肝炎,若酒精性肝炎進一步惡化,則會使部分肝細胞壞死或導致肝纖維化,最終形成酒精性肝硬化。據悉,每年約有10%-20%的酒精性肝炎患者進展成肝硬化,酒精性肝硬化佔肝硬化總數的50-70%。

對於酒精性脂肪肝,戒酒是唯一的治療方法,肝內脂肪可在數周至數月內消失,如果同時補充蛋白質或氨基酸,則可進一步促進肝細胞的恢復。戒酒不僅僅是行為上的戒酒,最重要的還是心理上的戒酒,讓患者從心理上認識到酒的危害,僅僅是行為上的戒酒只是治標不治本,患者的酒癮才不會複發,只有從心理上的戒酒才是真正的戒酒。

三、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是由糖脂代謝紊亂誘發的以肝細胞脂質沉積為特徵的肝臟疾病, 疾病譜包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、NASH相關肝硬化及肝細胞癌。非酒精性脂肪性肝病是相對於酒精性脂肪肝來說的,酒精性肝病是因為飲酒過量導致的,而非酒精性肝病則是因為飲食油膩、肥胖等多種原因導致的。

非酒精性脂肪性肝病與酒精性肝病、病毒性肝病相似,可以通過慢性肝臟炎症,進而發生肝硬化、肝癌,甚至肝功能衰竭,但相對來說,非酒精性脂肪性肝病相關肝硬化和肝細胞癌(HCC)的發生率較低。HCC 的 發 病 率 在非酒精性脂肪性肝病患 者 中為0.44/1 000(人·年),在 非酒精性脂肪性肝炎 患者中為 5.29/1 000(人·年) 。

四、肝硬化

正常的肝臟質地柔軟而富有彈性,各種原因導致的慢性肝損傷會刺激肝臟纖維組織增生,正常肝臟小葉結構破壞,假小葉形成,肝臟的質地變硬,肝臟表面粗糙不光滑。這時候,我們就稱之為肝硬化。引起肝硬化的原因很多如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等等,在我們國家當前最常見的原因還是病毒性肝炎包括慢性B肝和C肝。

肝硬化不是癌症,但如不加以控制,可進一步發展為肝癌。它是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在我國大多數為肝炎後肝硬化,少部分為酒精性肝硬化。

其他危險因素

黃曲霉素是一種真菌毒素,存在於發霉的花生、玉米、稻米、大豆、小麥等糧食中,濕熱地區出現幾率最高。世界衛生組織(WHO)國際癌症研究機構公布了最新的致癌物清單,在這個清單裡面,列出了常見的致癌物,也就是1類致癌物,排在第一位的就是黃曲霉素。黃曲霉毒素B1的毒性是砒霜的68倍,是氰化鉀的10倍,對肝臟組織的破壞性極強。致癌!它還是我們所知的最強的生物致癌劑,1毫克就是致癌劑量。

肝癌的正確篩查方法

肝癌被稱為「沉默的殺手」,早期癥狀不明顯,因此早期發現率低,60%以上的患者到醫院時已是中晚期。臨床上有很多患者,因為疼痛、腹脹、消化不良、黃疸等癥狀來醫院檢查,結果已經是中晚期了,有的甚至失去了手術的機會。所以必須要儘早防範,早診早治。甲胎蛋白(AFP)是最具診斷價值的肝癌標誌物,但約30%肝癌患者AFP水準正常。腹部超音波:簡便、無創,一般可顯示直徑50px以上腫瘤。建議高危人群每6個月進行一次檢查。高溫人群包括感染乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、食用被黃曲霉素汙染食物,各種原因引起的肝硬化、有肝癌家族史,尤其是年齡40歲以上的男性。


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