“有科學家認為，管控措施最終可能不會減少感染人數。”
編譯：步搖
編輯：tuya
出品：財經塗鴉
文章來自於《自然》雜誌網站2020年2月18日刊登的報導。
官員們想知道何時出現高峰，但從現在這麽多人被感染，各種預測都大相徑庭。
中國的冠狀病毒感染每天持續激增幾千，促使流行病學家都在猜測估計何時疫情才會是高峰期。一些人認為，當一天中新感染的數量達到最高點時就會是高峰期，而這個高峰期將在任何時候發生。其他人則說，距離病毒開始傳播已經有幾個月了，病毒將會感染數百萬（或估計有數億）人。
公共衛生官員希望大致了解高峰將在何時到達，以及將被感染到多少，以便他們可以為醫院做準備，以及何時可以安全地取消旅行限制。自一月下旬以來，武漢一直是該疫情的中心城市，附近的其他幾個城市也一直處於封鎖狀態。
儘管峰值預測可能很有啟發性，但一些研究人員警告說，很難實現準確性，尤其是當模型中使用的數據不完整時。拉斯維加斯內華達大學疾病監測工作的布萊恩·拉布斯說：“如果每周修改預測來說爆發將在一兩周內達到高峰，那麽最終都將是正確的。”
樂觀的情況
2月11日，著名的中國專家鍾南山帶領一個專家小組協助控制疫情，他說冠狀病毒可能會在2月底達到高峰。以發現SARS病毒而聞名的鍾南山說，儘管政府承認這仍然是武漢的“艱難時期”，但由於政府控制措施（例如旅行限制和延長假期），情況有所改善。
到目前為止，在中國已經確認有70,000多人患有這種疾病，現在稱為COVID-19。但是許多科學家認為病例數比所報導的要多。他們懷疑中國的診斷測試和醫護人員太少，無法確認所有病例。
至少有一個模型符合鍾南山的估計。倫敦衛生與熱帶醫學學院的研究人員預測，此高峰可能隨時發生。共同模擬傳染病的統計學家塞巴斯蒂安·馮克（Sebastian Funk）說，該預測是基於這樣的估計：1月23日實行旅行限制之前,武漢的一個感染者平均感染了1.5至4.5個人，該方法被稱為病毒的有效繁殖數量。或Re。馮克估計，在高峰時大約有100萬人，將感染武漢人口的10％。
2月12日，馮克在其研究所的網站上發布了未經同行評審的分析。他說，自從管控以來，武漢的新病例和死亡人數下降表明感染可能已經達到高峰。（2月13日報告了超過14,000例新病例，但這是由於當局改變了診斷病例的方式，而不是真正的高峰）。
最差的情況
一些研究人員發現這樣的預測過於樂觀。日本劄幌市北海道大學的流行病學家西浦博（Hiroshi Nishiura）表示，經過漫長的公共假期後，大多數中國城市的人們上周開始工作，這開啟了新的傳播鏈的可能性。
西浦博說，他使用了一個模型，估計疫情將在3月下旬至5月下旬的某個時候達到高峰。他估計，總體而言，被感染的人數會是一個很高的數字。
Nishiura說，他已經向預印網站medRxiv提交了描述該模型及其預測的論文。為了做出這樣的預測，他說，他的團隊考慮了新病毒固有的傳播潛能-與R相關的稱為R0的基本繁殖數，儘管它假設種群中的每個人都容易受到感染。研究小組估計R0在1.5和2之間。
他說，他的模型提出了一個相對簡單的觀點，因為它假設人口中的每個人都是易感人群。這也反映了以下觀點：許多感染者無症狀或不適，無法就醫。他說，如果是這種情況，當前報告的病例數大大低估了感染人數。
香港大學的流行病學專家加布裡埃爾·梁說，西浦博的估計是有可能的。
梁說，雖然這些估計聽起來很極端，但仍不清楚該病毒有多致命。鍾南山於2月9日發表的一篇論文對死亡率的最新計算表明，每100例病例中約有1.36例死亡。但是這個數字可能太高了，因為作者沒有考慮較輕的情況。（在中國境外，據報導有500例死亡2例。）
檢疫措施
梁說，目前還不清楚控制措施（如旅行禁令和隔離人員）是否會對高峰的時間和嚴重程度產生何種影響。 Nishiura和Funk說他們的模型排除了這些措施，因為它們的療效不確定。
許多科學家說，控制措施最終可能不會減少感染人數。梁說，但是它們可以通過減慢傳播速度來推遲疫情達到頂峰的時間。
梁說，減少高峰期被感染的人數很重要。他說，如果每個人都同時生病，“整個社會將陷入停頓。”
本文由公眾號財經塗鴉編譯。
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