ESC：慢性冠脈綜合征概念將取代穩定性冠心病

2019年，歐洲心臟病學會（ESC）將頒布慢性冠狀動脈綜合征管理指南，以取代2013年的穩定性冠狀動脈疾病（CAD）管理指南。

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指南工作組主要成員William Wijns和Juhani Knuuti提出，作為新版指南全面更新的一部分，「穩定性冠心病」的術語將更改為「慢性冠脈綜合征（CCS）」。一個關鍵的原因是，雖然冠狀動脈疾病在急性事件之間看起來常常是「穩定」的，但潛在的疾病狀態並不「穩定」。

動脈粥樣硬化斑塊積聚是一個動態過程，會隨著時間的推移而發生變化，包括生長、穩定或消退，這取決於患者的生活方式、危險因素調節和藥物治療。改為CCS可以更準確地反映這種病理生理學的變化，無論這種變化是好是壞，都會影響疾病的轉歸。

在2019版臨床實踐指南中，CCS還將更好地覆蓋不同的臨床表現和多種綜合征。新版指南將針對幾種不同臨床情況的管理提供具體建議，例如疑似CAD患者、其他慢性胸痛患者、有/無癥狀的長期CAD及近期成功血運重建的患者。這些情況，以及更多的臨床情況，將包含到新版指南中；與過去的"穩定性冠心病"或"穩定型心絞痛"相比，新的CCS名稱可以更好地對疾病進行分類。

與心力衰竭一樣，根據臨床表現將疾病分為急/慢性冠脈綜合征更加方便，而且能準確地涵蓋疾病的不同階段。

醫脈通編譯自：Updated future 2019 ESC Guidelines on the management of 『chronic coronary syndromes』 to replace prior ESC Guidelines on 『stable coronary artery disease』. ESC Congress News. 27 Aug 2018.