X光和CT有什麼區別？哪個異塵餘生大？

隨著胸部CT的普及，越來越多的人發現肺結節，部分考慮早期肺癌而進行了根治性手術治療。在發現肺部結節性病灶方面，作為橫斷面掃描的胸部CT有其特有的優勢，甚至1-2mm的結節都可能被發現。

很多人認為既然拍X光有異塵餘生還發現不了肺部腫瘤，體檢的時候做X光根本沒有必要，不如直接做肺部CT。要知道DRX光是目前醫療異塵餘生中異塵餘生劑量較低的檢查項目，過去的X光異塵餘生量是現在DR的幾十倍，CT異塵餘生劑量也是DR的上百倍，做一次DRX光的異塵餘生量微乎其微。健康人每年拍一次X光還是非常必要的。雖然X光無法看清微小的病變，但由於異塵餘生較小，拍攝X光仍然應是普通人體檢時一項必不可少的檢查項目。對於普通人群來講，做X光就可以達到初步篩查肺部、縱膈、心臟疾病的效果，為避免接受大量的異塵餘生，沒必要做CT。而且胸部CT費用不低，做一次需要幾百塊，如果所有人體檢中都使用胸部CT，不僅增加體檢者的經濟負擔，也增加醫院工作量。

對於一些如肺癌的高危人群，X光的精確性不高，則應選擇胸部CT。目前國內外的肺癌篩查指南都推薦採用低劑量螺旋CT作為肺癌篩查手段。哪些是肺癌高危人群呢，包括如下人群：年齡50歲以上；吸煙≥20包/年，或者吸煙指數400年支以上，戒煙時間不足15年；有長期被動吸煙者；有惡性腫瘤病史或惡性腫瘤家族史；有職業暴露史（粉塵、放射線、石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；有肺結核、慢性阻塞性肺病、瀰漫性肺纖維化等病史者。

雖然中國經濟在發展，實際上由於中國人口龐大，地區發展不平衡，目前縣級及以下公立醫院都配備了X光機，基層百姓也都是使用X光機而不是CT來對疾病進行篩查，對X光大家的接受度更高，儀器成本也更低，拍X光價格也能讓廣大百姓接受。很多部門人員體檢都是部門承擔費用，如果全部都是胸部CT對用人部門也是不小的負擔。所以不能完全否定X光的作用。對於35-50歲之間的人群，如果說真的存在一定的高危因素，非常擔心肺部腫瘤，那1-2年做一次肺部CT也是很有必要的。相信未來隨著國家衛生費用投入的增加以及人們健康觀念的提升，低劑量螺旋CT可以在體檢機構中逐步進行普及，讓更多人因此而受益。

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