因為花生米，4個幼兒被送上手術台

嚴楊艷示範海姆立克急救法。

浙江大學醫學院附屬兒童醫院耳鼻喉科的醫生們已經連續兩個月沒有好好睡覺了——哪怕休息在家，他們也總提著120分精神，一晚上盯著手機不敢早睡，睡覺時鈴聲開到最大……是什麼讓醫生們如此緊張？

原來，自打進入秋冬季，氣道異物的小患者就多了起來。昨天，記者從浙大兒院了解到，近1個月，光是氣道異物手術，耳鼻喉科就做了50多例，最多的一天連軸做了8例，夜裡急診五六例也是常事。「過去的一個月裡，我的一個同事因為幾台急診手術需要同時進行而人手不夠，多次在深夜被叫到醫院。大家早就已經習慣做好隨時被傳喚的準備了。」耳鼻喉科主治醫生嚴楊艷說。

已連軸工作超24小時了

去年有近500氣道異物案例

昨天上午9點半，嚴楊艷一臉倦色坐在病區辦公室。從前天白天起，僅她一個人就做了4台異物取出手術，此外還有5台平診手術。白天手術結束後，夜裡她還負責值班。直到早上查完房交接完工作，嚴楊艷才顧得上喘口氣，她已連軸工作超24小時了。

她統計了一下2018年氣道異物的數據：「近500例吧，如果還算上鼻腔內的、耳朵裡的異物，差不多要六七百例。」

一天中有4個14月大的幼兒

因花生米嗆入氣道做手術

記者翻看了一下這些被裝進標本袋裡的異物，堅果、花生、瓜子、筆帽、雞鴨骨頭、塑料球、蝦殼……什麼都有。嚴楊艷說，氣道異物吸入這類事件，夏天偶有發生，到了冬天堅果上市，病例顯著增多。巧合的是，嚴楊艷前天做的4台氣道異物手術的小患者全都是14個月大的幼兒，取出的物體全部都是花生。

「再三說不要給幼兒餵食堅果、果凍、葡萄之類的食物，有些家長還是沒這方面的意識。」嚴楊艷很無奈，「4歲以下孩子最好別吃堅果類食物，孩子活動量大，哭笑打鬧頑皮比較頻繁，有的家長喜歡在餵食的同時逗玩孩子，孩子一哭一笑，食物就有可能進入氣道。」

●醫囑

如何正確使用海姆立克急救法

氣道異物吸入時，海姆立克急救法是首選方法

如果是3歲以上的孩子或者成人發生氣道異物，救護者可站在其身後，用雙臂圍繞其腰部，並以一手握拳，用拳頭的拇指頂在患者上腹部劍突處，另一隻手握住握拳的手，向後向上做猛烈擠壓，擠壓動作要快速，壓後隨即放鬆；如患者處於臥位，讓其仰臥，救護者兩腿分開跪在患者大腿外側地面上，雙手掌疊放在患者上腹部，向下向前做快速擠壓。

對於3歲以內的寶寶，救護人員可以把寶寶倒立抱起來，一隻手臂貼著孩子的前胸，用手捏住孩子顴骨，讓其臉朝下趴在救護人膝蓋上。另一隻手拍打其背上5~6次，如果異物已經吐出來，就可以停止重複這個動作。

「海姆立克急救法最好在孩子異物嗆入後呼吸情況不好時使用，如果孩子嗆入後情況平穩，則不建議使用。」嚴楊艷說，孩子往往在異物嗆入時會發生劇烈咳嗽，臉咳得通紅，唇色發紺。但如果這陣劇烈咳嗽很快平緩了，證明異物有可能被咳出或進入到支氣管，這時候就不建議採用海姆立克急救法而是應該儘快送來醫院檢查，因為再度衝擊有可能挪動支氣管中異物的位置，一旦異物移動到主氣管，情況會更糟。

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