聊聊B肝病毒目前不能從體內徹底清除的原因

丙型肝炎病毒(HCV)感染一直是危害全球人類健康的大問題，根據2015年的丙型肝炎防治指南中的數據表明，我國的C肝病毒感染者大約有1000萬人，丙型肝炎也是導致肝硬化的主要風險因素。

不過，目前已經有9種C肝直接抗病毒藥物在我國上市，也大大加快了消滅丙型肝炎在我國危害的步伐。特別是在今年的五月份，直接抗C肝藥物吉三代在我國正式上市，吉三代根據臨床數據表明，其治癒率可達到95%-100%。不是少C肝患友們感嘆，我國治癒丙型肝炎的時代終於到來了。

與此同時，也有不少的乙型肝炎患者提出，C肝現在可以徹底消除了，B肝什麼時候能夠得到治癒呢？甚至有少數的B肝戰友提出目前國家醫療科研機構是不是沒有在研發治癒B肝的藥物，否則怎麼這麼久還沒有治癒B肝的藥物研製出來呢？或者質疑國內目前的醫療科研水準。

事實上，相對歐美國家的醫療科研水準，我國目前確實有所延後。但根據目前的國際醫療水準發展來看，也並沒有研發出有效的治癒B肝方面的藥物。當然，沒有治癒B肝的新葯出現並非無醫療科研機構在研發，目前國內外的醫療科研機構依然在不斷的進行新葯的研發，並且也有部分新葯已經應用一期、二期甚至三期的臨床試驗中。世界衛生組織也提出於2030年前完全消除病毒性肝炎，說明國際醫療機構還是有把握在2030年前研製出治癒B肝的藥物的。

下面我們著重說說，同是嗜肝性病毒，為什麼治癒C肝的藥物已經研製出這麼多種，治癒B肝的藥物卻一個也沒有研製出來呢？

首先，我們先來看看，C肝病毒和B肝病毒進入肝細胞中所安營紮寨的位置。C肝病毒在體內的複製與B肝病毒完全不同，C肝病毒RNA的複製不進肝細胞核中，只在肝細胞質中進行。而B肝病毒DNA進入肝細胞中直接入肝細胞核內，在細胞核內進一步完善，形成共價閉合環狀脫氧核糖核酸，我們常稱其為cccDNA。然後，B肝病毒再以cccDNA為模板進行病毒複製。而我們的藥物要想殺死病毒，必須進去肝細胞內。而藥物無法進入細胞核中，最多只能進去細胞質中，這是目前沒有直接殺死B肝病毒藥物的主要原因。

另一方面，C肝病毒RNA分子的壽命很短，其半衰期僅僅10個小時，需要不斷地在肝細胞質中更新複製。因此，使用抗病毒藥物抑製病毒後，病毒則很容易被清除。而B肝病毒cccDNA的壽命特別長，可以說與肝細胞共存亡，只要其所處的肝細胞沒有被代謝，B肝病毒cccDNA就可以一直存在。

我國是B肝感染大國，對B肝的控制更是刻不容緩，目前有許多B肝患者沒有得到及時有效的治療。除了部分B肝人群沒有體檢的習慣，不知道自己感染了B肝病毒的原因之外，還有部分患者由於經濟原因，不能接受長時間的治療。甚至有些患者聽信一些江湖郎中或騙子醫院，沒有得到有效的治療。

目前國內外都在加緊乙型肝炎藥物的研發，我國政府也為B肝朋友們提供了政策上的支持，在許多省市都開始有辦慢病證的政策，為B肝治療患者提供一定上的經濟補貼。希望我們的B肝人群在此期間一定要先保護好自己的身體，控制住病情，等待治癒B肝的新葯出現。