腫瘤標誌物，你到底了解嗎？—抗癌管家

抗癌管家提示：因為每個人的體內都有「癌細胞」的存在，生長出100多億個新細胞的同時，也會有突變的細胞，如體內常會有幾個甚至幾百個「突變的異形細胞」，只是身體免疫力正常的情況下，會被機體的淋巴細胞「識別」並「清除」、「消滅」。所以幾乎所有的腫瘤標誌物檢查結果都不會是「零」，有一個正常範圍，只要數值在正常範圍內就是正常的。

腫瘤標誌物到底標記了哪些信息呢？

它可能透露了身體的免疫系統在下降的信息：即使沒有癌症，但腫瘤標誌物持續異常，也可能說明身體在發出警報了——身體環境適宜癌細胞生存、免疫系統不能及時殺滅癌細胞、體內癌細胞偏多。就要注意身體健康了。

可能飲酒、吸煙已傷害到了你：因為飲酒、進補、服用某些藥物、炎症疾病等都可能導致「腫瘤標誌物」超標。百度抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。例如肝癌的標誌物是AFP，肝炎病人、妊娠狀態等生理情況下也會導致肝癌標誌物上升。

可能你體內有炎症：合併炎症感染狀態、暴飲暴食、女性病人處於月經生理周期時等情況，正常人群中也可能檢測出腫瘤標誌物異常。

可發現早期無癥狀腫瘤，可先於X線、超聲、CT、MRI或PET-CT等物理檢查，發現腫瘤的蛛絲馬跡。

可為腫瘤患者治療效果給出一定的評價信息：比如腫瘤在綜合治療後是否有複發、轉移，醫生可以參考腫瘤標誌物來初步做個判斷，尤其是術前或治療前腫瘤標誌物高的患者，隨訪腫瘤標誌物則更有臨床意義。

「當然，腫瘤標誌物異常並不意味著得了癌症，得了癌症，腫瘤標誌物也不一定異常。」浙江大學醫學院附屬第二醫院腫瘤內科陳佳琦博士強調，腫瘤標誌物在腫瘤確診上只有參考意義。

那我們普通人為什麼還要在體檢中做腫瘤標誌物的檢查？腫瘤標誌物到底包含了哪些信息？「在臨床中，不同的標誌物，的確有著不一樣的意義。」陳佳琦博士對以下經常遇到的腫瘤標誌物給以一一解讀。

CEA（癌胚抗原）

大約70%的直腸癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌，以及膽管細胞癌、甲狀腺癌患者，都可出現CEA升高。

但是，一些急慢性炎症可能也會造成CEA升高，如胰腺炎、潰瘍性結腸炎、胃炎、肺部感染、糖尿病等，吸煙人士的CEA也會稍微升高。

陳佳琦提醒，非惡性腫瘤造成的CEA升高，一般不會太誇張。如果指標異常高，那還是要進一步篩查。

AFP（甲胎蛋白）

AFP在胎兒血液循環中具有較高的濃度，出生2~3個月之後基本被白蛋白替代，所以在成人血清中含量很低。目前，AFP是原發性肝癌的重要腫瘤標誌物，用於原發性肝癌的診斷及療效監測。

除了肝癌，性腺來源的腫瘤，如非精原細胞生殖細胞腫瘤、內胚竇瘤、胚胎細胞癌和多胚瘤癌、混合性生殖細胞腫瘤和一些未成熟畸胎瘤，也會造成AFP升高。

浙醫二院呼吸內科的一位患者，體檢查出AFP飆升，但肝臟超音波並沒有發現異常。他輾轉國內多家醫院，最後才在浙醫二院確診為生殖細胞腫瘤。

CA211NSESCC（肺癌腫瘤指標）

CA211主要用來檢測肺癌，肺鱗癌中陽性率高達70%，肺腺癌陽性率60%，大細胞肺癌陽性率75%；NSE是小細胞肺癌以及神經內分泌腫瘤的腫瘤標誌物，百度抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。小細胞肺癌中NSE陽性率91%；SCC用來檢測鱗狀細胞癌，常見於肺鱗癌、宮頸癌、食管鱗癌以及頭頸部鱗癌中。

肺鱗癌，通常CA211和SCC升高；肺腺癌CA211和CEA升高；小細胞癌，NSE顯著升高。

CA199/CA242（消化道腫瘤指標）

CA199常在胰腺癌、膽囊癌、結腸癌、肺癌和胃癌中顯著升高。當CA199>1000U/mL時，常常合併腹膜轉移。CA242在胰腺癌、胃癌、結直腸癌、肺癌等腫瘤中升高。

在消化道腫瘤確診和隨訪中，常常會同時檢測CA199CA242CEA，醫生由此進行綜合分析和判斷。

CA125/CA153/β-HCG（女性腫瘤標誌物）

CA125存在於卵巢組織，上皮性卵巢癌會導致它明顯升高，陽性率約為70%以上。乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結腸直腸癌、其他婦科腫瘤中，CA125也會不同程度升高。

陳佳琦強調，子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫等良性的婦科疾病，也會造成CA125升高。

CA153升高常見於乳腺癌，早期乳腺癌陽性率60%，晚期乳腺癌陽性率80%。β-HCG（人絨毛膜促性腺激素）是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，百度抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。它常被作為懷孕、懷孕相關失調症及妊娠滋養細胞疾病的檢測標誌物。現研究發現，在一些非滋養層惡性腫瘤中也常見β-HCG升高，如卵巢癌、膀胱癌、結腸癌等。

PSA（男性腫瘤標誌物）

PSA（攝護腺特異抗原）只存在於人的攝護腺腺泡及導管上皮細胞胞漿中，雖然它是檢測攝護腺癌的重要指標，但攝護腺增生和攝護腺炎也會出現PSA升高。

臨床上，通常還要檢測遊離PSA，攝護腺癌患者遊離PSA/總PSA的比值，通常低於良性攝護腺增生患者。

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