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減少肝炎活動,及時合理控制B肝,才能有良好轉歸_進展

按照目前醫藥學水準,控制慢性B肝要比徹底治愈容易很多,B肝是否發病和免疫細胞是否被激活有著直接聯繫。B肝病毒,也稱嗜肝病毒,它們很喜歡人類的肝髒,並在其中大量繁殖。

減少肝炎活動,及時合理控制B肝,才能有良好轉歸

當然,真正導致肝髒炎症致病因素還不是B肝病毒,而是免疫細胞受到病毒激活。簡單的講,屬於母嬰傳播或幼年期感染B肝病毒,他們都會經歷很漫長的免疫耐受期。在這個時期內,人體和B肝病毒保持“和平共處”,一部人屬於非活動性B肝,而另一部人屬於活動性B肝。

隨著年齡增長,成年以後由於自身免疫功能發育健全,這時免疫細胞就會被B肝病毒激活,進展到免疫清除期。這個時期內,免疫細胞不會再與B肝病毒“和平共處”,而是開始消滅它們。但是,其中一部分的B肝病毒能夠被消滅,另一部分B肝病毒是無法殺滅的,這時如果能夠通過規範藥物治療,把剩餘病毒抑製下來,慢性肝炎也就不會繼續進展。

所以,免疫清除期往往也是理想的抗病毒治療時間,藥物控制促使B肝病毒不再活躍的複製,即非活動期。如果這個時期沒有控制好,比如沒有及時治療或規範治療,那部分沒有被消滅的B肝病毒又會活躍起來,導致慢性B肝反反覆複,即B肝再活動期。

如果原先的慢性肝炎控制得比較好,但是,卻是在較長的慢性肝炎病史以後才得到控制,也有可能進入另外一種轉歸方向。通常e抗原發生血清學轉換以後,說明慢性肝炎已經處在較為穩定狀態,其中一部分還有望繼續朝著表面抗原陰轉方向實現。

但是,也有一部分,也就是前面小番健康提到的,病程較長而沒有及時控制的慢性B肝患者(CHB),他們體內的B肝病毒有可能發生變異。這種病毒變異前指標表現,通常是大三陽和小三陽之間,反覆的轉化,肝功能卻長期不能保持穩定,HBV-DNA持續的陽性,這些人屬於肝炎沒有控制好,今後可能會進展到肝硬化、肝癌。

總體來看,只要及時通過規範治療,大部分實現e抗原陰轉,e抗體轉陽的人,都會有一個好的轉歸方向,是不會進展到更嚴重肝病。他們多數人在HBV-DNA陰轉,e抗原發生血清學轉換以後,病情是相對穩定的。返回搜狐,查看更多

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