打疫苗會導致孩子自閉症？

美國總統川普曾在推特上發表過很多反對疫苗的觀點，比如「健康的小孩去看醫生了，被打了好多針各種各樣的疫苗，感覺不舒服然後就變成了——自閉症患兒！這樣的例子太多了。」和「在接種許多疫苗這件事上，我的觀點被證明是對的——那些醫生在撒謊。救救我們的孩子和他們的未來。」

2000年一個在美國的訴訟勝訴，更是幫接種疫苗孩子會得自閉症這個荒謬的觀點推波助瀾，更廣為人知。

2000年7月，一個19個月大的美國女孩一次性打了5針疫苗，這5針疫苗裡有麻疹疫苗、腮腺炎疫苗等等。但是在接種疫苗兩天后，女孩突然開始發燒，而病情好轉後更是性情大變，語言能力明顯衰退。2001年被確診為自閉症。父母隨即向法院提出索賠，經過6年法官才判定女孩是由於疫苗傷害導致自閉症。

雖然法院判女孩勝訴，但其實她的案例是很少見的。她一次性打了5針疫苗，按照正常操作應該是分開幾次接種，每次接種中間有一段間隔期。而且，在後來的檢查證明，女孩可能自身攜帶自閉症基因，注射疫苗加重了她的病情。

法院綜合考慮，才判定注射疫苗與孩子的自閉症有關。之後，法院特別發表聲明，說這次的判決結果，絕對不是讓大家認為打疫苗就會造成自閉症。（旅醫網——您的心腦血管健康服務專家。）

其實出生不久的寶寶，由於離開母親子宮的天然保護，再加上免疫系統發育尚未完善，需要接種疫苗來增加抵抗力。但是很多家長看著長長的疫苗表難免頭昏腦脹，應該如何科學的為寶寶接種疫苗呢？

香港兒科專科醫生鄧秀碩指出，很多對疫苗的指控仍未獲得證實，注射疫苗仍是對孩子利多於弊。

十多年前，家長都習慣依從母嬰健康院的指導，按針卡定時注射疫苗，就算是完成對孩子的保護。但現時疫苗品種愈來愈多，不少更要家長自費購買，令家長開始思考疫苗的必要性。

家長最常見的憂慮是：孩子還小，打這麼多病毒進去，孩子受得了嗎？

首先，疫苗並不是把病毒或細菌直接注射入人體，它只是含有已弱化或滅活的病毒。

病毒就好像外敵入侵人體，有一定的陣法；如果我們的免疫系統可以及早知道它們的陣法、預早演練，一到真正感染時就可以很快打敗它。

因為孩子的免疫能力比成人低很多，所需要注射疫苗的次數難免要多次，以幫助孩子加強製造抗體的能力，因此家長會覺得孩子要打太多針。

鄧秀碩醫生解釋，「 其實嬰幼兒可以注射的疫苗，分量已調節至適合他們的分量，不會有藥量太多的問題 ，有時候家長擔心的是注射次數太多，令孩子多受皮肉之苦 。」

很多家長其實不知道現在的六合一疫苗已經可以讓孩子減少注射6針，更不需要在6個月大的時候在母嬰健康院同一天接種3支疫苗。不過六合一疫苗需要自費，家長要在針數及費用作出衡量。

不打疫苗增加感染風險

疫苗這麼多，有些疾病家長從來也沒有聽說過，真的要打嗎？

其實醫學界研發疫苗，一般都是後遺症嚴重、難以治療的疾病。例如最簡單的流感疫苗，每年也有很多人因流感而死亡。（旅醫網——您的心腦血管健康服務專家。）

又例如近年新推出的腦膜炎雙球菌疫苗及日本腦炎疫苗，它們雖然不是普遍疾病，但是兩者都可導致智力障礙、甚至死亡。

而日本腦炎更是無葯可治，若可及早接種疫苗，可將不幸機會減至最低。

日本腦炎又稱為流行性腦炎，該病是日本腦炎病毒引起的影響中樞神經的急性傳染病。在亞洲與東南美洲日本腦炎流行十分普遍，發病癥狀為神經親和性急性傳染病，感染對象主要是15歲以下的身體虛弱者。

日本腦炎的潛伏期為5~15天。主要的癥狀為發燒、抽筋與深度昏迷。目前為止，日本腦炎的治療並未有很大的突破，仍是以支持療法為主，給予生命癥候的支持，以及降腦壓藥物，接種疫苗可以增加免疫力。

鄧秀碩醫生說，「 網上流傳不少關於疫苗的副作用，令家長膽戰心驚。最多人流傳的是三合一疫苗（MMR）會引致自閉症，甚至是糖尿病，但至今尚未有科學根據。而流感疫苗引發的吉巴氏綜合症，事實上其機率低於100萬分之一。反而是有大量文獻表明，不打疫苗會提高感染風險。」

鄧秀碩醫生分析，現在的疫苗選擇很多，家長如不想全數注射，可依疾病危險性來決定注射次序。比如，後遺症嚴重、死亡率高的疾病優先注射疫苗預防，較為輕的疾病可以從長計議。如果對疫苗有疑慮的話，可以請教醫生。（旅醫網——您的心腦血管健康服務專家。）

北大免疫學教授王月丹告訴家長，預防接種疫苗要有始有終，主要在以下幾個方面：

1. 接種疫苗後可能出現哪些常見一般反應？應如何處理？

局部反應：打針部位的皮膚髮紅、發癢、腫脹、疼痛、硬結等；左手臂接種卡介苗的部位可能會有小膿包。

全身反應：輕度發熱、胃口不好、拉肚子、嘔吐、倦怠、睡覺不踏實、煩躁、易惹哭、起輕微皮疹等。

發熱（＜38℃）、胃口不好、局部紅腫等輕微的反應，只要注意休息、多喝溫開水、避免著涼等，一般1-2天后這些反應就會自動消失。

卡介苗接種後出現的局部小膿包屬於正常現象，應保持乾燥清潔，不要擠壓，一段時間後會自行結痂痊癒。如果寶寶反應強烈且持續時間長，應立即去醫院就診。

2. 為什麼預防接種要有始有終？

為了達到防病的目的，各種預防接種的方法和次數有所不同。其中有的疫苗注射一次即可產生足夠的抗體，有的疫苗產生抗體少，維持時間短，為了獲得較長時間的有效作用，就得重複注射幾次，有的疫苗則需要定期加強，所以，預防接種就要「有始有終」。

3. 進口疫苗和國產疫苗的區別是什麼？

國產、進口疫苗價格上的差異在於疫苗毒株及其培養工藝不同，都通過了國家衛生部門的嚴格檢查，都能達到保護效果。疫苗的選擇，關鍵看品種。有些疫苗國外的工藝要好一些、有效性強一些，家長可根據個人經濟情況酌情選擇接種。

4. 接種疫苗後就保證不得病嗎？

接種疫苗對疾病的預防效果是得到了充分肯定的。但是沒有一種疫苗的保護效果是100%。大多數常規使用的疫苗保護率是在85%-95%。而且由於個體差異，免疫應答能力的不同， 也並不是所有人都能免疫成功。

哪些情況下寶寶最好不要接種或延遲接種？

1、發燒、咳嗽、嘔吐、淋巴結明顯腫大不宜接種疫苗

寶寶在生病狀態下，不管是細菌感染還是病毒感染，都會加大疫苗反應的風險。由於感染的存在，新接種的疫苗作用會大大降低，還可能會加劇發熱性疾病。因此，如果寶寶還在疾病狀態，不要急於接種，應治癒後再接種。

哪怕只是輕微的流鼻涕、感冒癥狀，也不要盲目接種疫苗，因為疾病有一個逐漸加量的過程，一旦接種後，癥狀加重了，同時還會對疫苗效果產生影響。

2、患有皮炎、蕁麻疹、嚴重濕疹不宜接種疫苗

如果寶寶本身皮疹比較多，一旦接種疫苗，根本無法區分是因為疫苗過敏引起的，還是自身疾病引起的。因此，當寶寶出現明顯的皮疹，應暫緩接種，在皮疹基本消退後進行接種。

如果只是輕微濕疹或濕疹出現很久，參照疫苗說明書，如果禁忌症裡沒有這一項就可接種。

3、過敏性體質不宜接種

有過敏性體質的人接種疫苗，常常可能引起過敏性反應。對有過敏性皮炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜、食物過敏史者，在接種疫苗前應詳細了解過敏原。

今後在接種含有引起過敏成分的疫苗時，一定要慎重。如果一定要注射，必須把過敏情況反映給醫生。

4、先天性心臟病預防接種，需顧問醫生

文獻分析近20年美國因疫苗接種發生兒童死亡的原因，未證實與先天性心臟病併發症相關。美國心臟病學會認為有先天性心臟病的兒童不僅應常規接種疫苗，還應增加免疫接種，如流感疫苗，冬季應接種疫苗預防病毒。

但因為個體具有特殊性，所以媽媽在做決定時，應該先顧問專業醫生,並詳細閱讀疫苗說明書。

5、嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷，不宜接種

當寶寶嚴重營養不良或者佝僂病嚴重到了一定程度，才需要暫緩。尤其是1歲以下的嬰兒嚴重營養不良。

如果寶寶只是稍微瘦一點，或只是一點輕微的缺鈣表現，是不要緊的，可以正常接種疫苗。

6、出現腹瀉，慎重接種

如果寶寶是最近出現的腹瀉，不論是病毒、細菌感染，還是消化不良引起的，一定等腹瀉好轉後再接種。

當然，也有的寶寶從出生開始，每天就拉好多次，長得還不錯，精神也好，大便也正常，這種寶寶就可以接種疫苗，但是不建議寶寶接種活的疫苗，建議接種滅活疫苗。

特別是脊髓灰質炎疫苗，建議進行滅活注射的脊髓灰質炎疫苗接種，不建議口服。

7、最近注射過免疫球蛋白，不宜接種

若寶寶患川崎病等疾病後，靜脈注射了大量的免疫球蛋白，在6個月內應暫緩接種疫苗，6個月後正常接種即可。但要提醒爸爸媽媽一點，不同的情況可能接種的時間就不同，還是需要爸爸媽媽及時顧問專業醫生。

對於普通的疾病，比如感冒、發燒、咳嗽、皮疹等，在徹底治療並停葯3天后，就可以進行正常的預防接種啦。

對於一些特殊疾病，如先天性心臟病、免疫疾病、肝腎功能不全、癲癇等，一定要在治療後進行評估，再根據評估情況看是否能進行接種。

8、神經系統疾病和精神病，要慎重接種

對腦或神經發育不正常或患有癲癇、癔症、腦炎後遺症、抽搐等疾患或有既往史者，接種疫苗時應慎重態度。特別是對接種乙腦、流腦這種疫苗的時候，貿然接種，會引起相應的病症。

如果接種，需要等疾病痊癒後，再進行評估能否進行疫苗的接種。