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【新春走基層】急診科醫生:十年春節未回家 他為生命「守歲」

央廣網北京1月29日消息(記者孫冰潔)早上8點,當大多數上班族剛剛踏上早高峰的地鐵時,首都醫科大學附屬朝陽醫院內,早已開始了一天的忙碌:急診通道內,一輛鳴笛的急救車呼嘯開過;門診大廳裡,擠滿了排隊掛號問診的病人;步履匆匆的醫護人員在擁擠的人流中,矯捷而快速地穿梭……

急診科醫生武軍元的一天總是在「忙碌」中開始,在「疲憊」中結束。在這座醫院最繁忙的科室,他擔負的是更緊急的搶救工作。爭分奪秒,成了他日常生活的常態。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院的急診通道(央廣記者 孫冰潔 攝)

急診室的一天

「今天感覺怎麼樣,如果把呼吸器取下自己能試著呼吸嗎?」武軍元把聽診器靠近病人的胸口,一邊仔細地聽著心跳,一邊與病人交談。從早上七點半進入搶救室後,武軍元便開始了一天的忙碌。他隨身帶著一個聽診器,熟練地接過助理醫生遞過的病曆本,向病人了解病情,然後檢查病人目前的生理體征,作出下一步的診療決定。

1月29日,武軍元正在急診室內與助手溝通,了解病人病情。(央廣記者 孫冰潔 攝)

日常生活沒有影視劇那麼多的戲劇性,有的是日復一日的平淡與繁忙。如果沒有需要搶救的新病人送來,武軍元最主要的工作便是查房。因為最近流感高發,肺炎等危重病人增加,本來就狹窄的急診室又在過道裡加設了5、6張床位。搶救室每天要看30多名病人,看完一圈下來,基本已到了下午一兩點。

從入口走到位於裡間的休息室需要在密集的床位間輾轉騰挪。急診室醫生沒有各自專門的辦公室,日常輪流共用一間臨時休息室。這天早上,記者進入休息室時,桌子上塑膠袋裡裝著還冒著熱氣的煎餅果子,「這是同事買的,沒吃飯的醫生抽空進來吃一口。」

但通常情況下,從早上來到休息室放下東西後,武軍元基本一天都難得回休息室歇一下,忙的時候甚至連喝口水的空檔都沒有。

隨時會有突發情況需要處理。不斷有新轉入的急診病人送來,他需要快速接手、快速診斷、快速決斷:是留在急診室裡繼續觀察,還是分流到其他科室或醫聯體醫院……快,是一個急診科大夫的必備素質。這十年間,為了方便隨時跑動,武軍元腳下總穿著一雙運動鞋,急診室裡的其他醫護人員也是如此。

2009年研究生畢業後,武軍元正式成為一名急診醫生。最初選擇這個職業,他設想的是急診「沒那麼多事」,乾脆麻利,快速處理完就結束,但事實卻遠遠超出了他的想像。

最大的壓力並非醫療本身

「氧氣夠不夠?血袋夠不夠……」作為整個急診室病情最重、壓力最大的部門。緊急情況下的急診室,像一個戰場。醫生需要在最短的時間內,完成最有效率的急救,這些場景,就像武軍元喜歡的那部美劇《實習醫生格蕾》 。

但與劇裡動輒幾個大夫會診一名病人的「理想」狀態不同,現實中往往一名大夫一天要接診幾十名急診病人。分級診療釋放了門診的壓力,但對急診來說,狀況並沒有緩解。年關本應是急診淡季,但最近卻沒有絲毫減少的跡象。不斷有從河北、內蒙、山西等周邊地區過來的病人,最近一個月內,急診室的日均接診量達到500人,意味著平均每名醫生每天要接診約30名病人。

1月29日,剛上班的武軍元,第一件事就是到搶救室查看病人病情。(央廣記者 孫冰潔 攝)

讓武軍元倍感「折磨」的不是搶救本身,而是接踵而來的「麻煩」。

「生老病死,總有能搶救過來的(病人),也有搶救不過來的,有的時候真是巧婦難為無米之炊。」武軍元告訴記者,每次看到急救車開進醫院,自己最擔心的不是技術達不到,而是氧氣、血袋不夠,以及病人需要急救,卻找不到家屬簽字……

就在幾天前,武軍元就遇上了這樣的「麻煩事」。救護車送來一名急需搶救的病人,需要家屬簽署知情同意書,但聯繫了半天都找不到家屬,醫院只好聯絡派出所,由派出所進行溝通;與此同時,還有一位急需搶救的危重孕婦,但醫院所有的ICU都沒有床位,焦急的家屬在急診室大吵大鬧……

那是乾了十年急診工作後,武軍元覺得最力不從心的一次。「懷疑自己能力有限,乾不動了。」後來是醫院長官出面溝通協調,才打消了他「不乾」的念頭。

大多數時刻他仍保持著對這份工作的熱情,能夠淡定處理日常診療中的問題。「什麼樣的病人家屬都有,我們也只能是盡量的去跟他溝通,因為當然不能因為這個就放棄了。」

今年春節不回家

當了急診科醫生後,武軍元笑言自己除了工作,幾乎沒有業餘生活。以前上夜班時,他還會在早上跑步、健身,但隨著工作量增大,這點「愛好」也不得不放棄。「我覺得運動還是挺減壓的,但時間有限。」

急診室沒有節假日,這些年裡他保持著早晚班交替,四天一休的節奏,對於「年」的概念也越來越淡。28號這天,還是偶然從同事的聊天中,意識到已經是小年,還有不到一周就要過年了。

從十年前進入急診室的那刻起,幾乎每個春節,他都在部門度過。很少有機會回河北老家看望父母;成家之後,與同是醫生的愛人基本過節時也都是值守在各自的崗位上,年夜飯都鮮有團聚的機會。

「一過節,門診、病房大夫都少了,病人周轉變慢,所有的重病人都壓在了急診,壓力很大。」

武軍元告訴記者,春節期間,醫院急診科病人雖然從數量上比平時縮減了近一半,但由於春節期間,來看病的基本都是危重病人,急性胰腺炎、消化道出血的病人尤其多,醫生的壓力並沒有減輕。他坦言,對於急診科醫生來說,最怕的就是春節。

今年除夕,按照計劃,他依舊會在病房度過。他還記得剛工作時在部門度過的第一個除夕:沒有回老家,和同事們在一起,吃著食堂送來的餃子,一人得到了一個吉祥物。最初會覺得淒涼,但十年間,他已慢慢習慣了這種工作節奏,這是他的工作,也是他的日常。「當救護車聲響起,急診科醫生的世界就只有治病救人一件事。」


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