天津、上海新發疫情，幾個事實和幾個待解

自11月8日以來，天津、上海、安徽陸續出現確診病例、無症狀感染者，包括多名冷庫搬運工人、冷鏈運輸司機、機場搬運工。

知道君注意到，根據目前官方通報的信息顯示，天津此次新增的3名確診患者均與進口冷鏈有關；上海浦東機場一搬運工確診，近期未接觸過冷凍食品；安徽也確診了一名病例，他與上海確診患者是同事。

昨晚，在接受央視《新聞1+1》欄目採訪時，天津市濱海新區防控指揮部副總指揮、副區長梁春早表示，經過溯源，目前所得到的證據指向本輪疫情系“由物到人”。

中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友在接受媒體採訪時也表示，目前已有多條線索都指向冷鏈運輸進口的海產品，可能就是疫情源頭。“越來越多的證據顯示，冷凍的海產品或肉食品，可能把疫情國家的病毒傳入我國。”吳尊友說。

三地新發疫情的幾個事實

1、天津新增三名確診、無症狀病例均與進口冷鏈有關

11月8日凌晨2時許，天津市防控指揮部發布消息，接到兩地通報後，立即封控濱海新區、東麗區相關冷庫。

8日當天，天津市疾控中心發布信息，濱海新區位於中新生態城的海聯冷庫一名工人確診，為天津市第138例本地新冠肺炎確診病例。該病例系天津海聯冷凍食品有限公司裝卸工人。患者11月4日參與公司進口冷凍食品搬運工作。經市專家組確診為天津市第138例本地病例。

11月9日14時，來自天津市防控指揮部的消息顯示，天津新增1名無症狀患者，為貨車司機，曾到本地新增的第138例確診病例所工作的濱海新區中新生態城海聯冷庫拉貨。通過流行病學調查發現，該司機雖不屬於冷庫工作人員，但與涉事場所有關聯，屬於疾控部門排查的第二圈層。（據天津市11月11日最新通報，該患者已經轉為確診病例）

據天津市疾控中心通報，11月10日上午10時許，在全市冷鏈從業人員和冷凍貨品核酸檢測“兩個全覆蓋”排查中發現，濱海新區東疆港一名冷鏈從業人員咽拭子樣本新冠病毒核酸檢測呈陽性。市疾控中心立即覆核，結果仍呈陽性。17時，經市級專家組研判，為無症狀感染者，現已轉運至定點醫院。

2、上海浦東機場一搬運工確診近期未接觸過冷凍食品

11月9日，據上海市新冠肺炎疫情防控新聞發布會通報，上海新增1例確診病例。該病例在浦東機場，從事搬運工作。

該病例11月8日13點45分因發熱、鼻塞、乏力等症狀，獨自騎電動自行車至浦東新區人民醫院發熱門診就診。據患者自述，自4月8日起在浦東機場西區航司貨運站從事搬運工作，至今未曾離滬。自述發病前14天內無中高風險地區旅居史，無新冠病毒感染者接觸史，近3個月內無其他醫療機構就診史。

據官方通報，根據目前的調查情況，該病例本人近期沒有接觸過冷凍食品，其從事的工作與確診前的行動軌跡均與第三屆進博會沒有關聯。

3、安徽確診一例上海關聯新冠肺炎病例

11月10日，據安徽阜陽衛生健康委員會網站發布消息稱：阜陽市潁上縣確診一例新冠肺炎病例，患者蘭某系11月9日上海市通報的新冠肺炎確診病例王某某密切接觸者。經縣級核酸檢測，省市覆核，11月10日8時17分蘭某被確診為新冠肺炎病例。

該名病例長期在上海某公司務工，返回潁上前同王某某一起在上海浦東機場從事機場貨物搬運工作，在工作場所一直佩戴口罩，每次進入工作場所均測量體溫。

流行病學調查顯示，蘭某於11月5日16時從上海川沙乘坐皖K58699客車返回潁上後，乘坐皖K5098J麵包車回到小區家中。11月7日，蘭某和兒媳帶孫子到潁上縣人民醫院就診，其間全程佩戴口罩，其他時間未外出。該病例居住地及所到場所已落實防控措施。

此次疫情還有幾個問題待解

知道君梳理後發現，自7月3日至今，全國至少有包括福建廈門、遼寧大連、山東煙台、安徽蕪湖在內的至少10地從進口冷鏈中檢測出陽性。貨品主要涉及厄瓜多生產的凍南美白蝦、巴西進口的凍雞翅。冷鏈產品運輸是否會傳染新冠？病毒會存活多久？如何應對傳播風險？這些問題還有待解決。

1、疫情源頭在境外嗎？

中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友在接受媒體採訪時介紹，病毒在低溫環境下不會被凍死，一般來說，溫度越低，病毒存活的時間越長。如果把病毒放到攝氏零下180度的環境，比如液氮裡，則可能存活幾十年乃至上百年。冷鏈造就的低溫環境，就為病毒提供了一個很好的存活空間。

冷鏈的溫度不同，病毒存活的時間也不同。一般來說，在攝氏零下20度的環境中，病毒可以存活數月之久。即使是普通的冷鏈運輸，病毒也可存活好幾周。如果是在新冠疫情高發地區汙染的物品，包括食品或外包裝，經過冷鏈運輸，則可把病毒帶到非疫區，從而引起接觸傳播，引爆新的新冠疫情。

吳尊友還表示，再回顧年初武漢早期疫情，在華南海鮮市場，病人也主要集中在冷凍海產品區域。這些線索都指向冷鏈運輸進口的海產品，可能就是疫情源頭。順著這條線追查，果真發現了多個國家輸入的海產品受到新冠病毒汙染。隨後，全國多個城市海關對進口冷凍海產品或肉食品檢測，發現新冠病毒核酸檢測呈陽性。越來越多的證據顯示，冷凍的海產品或肉食品，可能把疫情國家的病毒傳入我國。

此外，據天津發布官博消息，11月8日，天津市疾控中心對天津市第138例本土確診病例呼吸道標本和相關冷庫環境塗抹樣本，並進行了新冠病毒全基因組高通量測序和序列分析。9日測序分析結果顯示：與北美3至6月份流行毒株高度近似，屬於L基因型歐洲家系分支II（北美分支）。

2、這些患者是如何被感染的？

那麽，病毒如果確實通過冷鏈進入市場，要如何實現感染？

一位親歷多輪疫情的疾控專家介紹，造成感染的前提，是病毒為活病毒，而不僅僅是核酸檢測陽性。

國家感染性疾病醫療質量控制中心辦公室主任蔣榮猛介紹，當環境被病毒所汙染，人處於其中而缺乏防護，環境封閉性高、病毒載量高等情況下，病毒可能通過氣溶膠的形式感染；如人接觸到病毒，之後觸摸了人體黏膜，可能帶來接觸傳播。

梁春早表示，8日通報的確診病例在確診前沒有到過疫情發生地，也沒接觸過其他患病的病例、沒接觸過發熱的病人，唯一可能的感染途徑系“由物到人”；9日公布的無症狀感染者，他和確診病例並無直接接觸，只是到過同一冷庫，他的感染途徑可能也是“由物到人”。

3、如何應對冷鏈傳播風險？

11月9日，國務院聯防聯控機制綜合組印發《進口冷鏈食品預防性全面消毒工作方案》。這一方案指出，在不改變各地現有總體防控安排的前提下，根據進口冷鏈食品的物流特點，在按要求完成新冠病毒檢測采樣工作後，分別在口岸查驗、交通運輸、掏箱入庫、批發零售等環節，在進口冷鏈食品首次與我境內人員接觸前實施預防性全面消毒處理。

本次天津疫情中，從天津運往山東的被檢出外包裝弱陽性的進口食品，曾於11月4日被運輸到海聯冷庫，並被開箱卸貨，11月5日被裝載運往山東。當地近日報告的兩名感染者，在此期間曾在冷庫工作。

天津疫情發生後，其他地區也重申對冷鏈運輸食品的防控。11月10日，北京第176場新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上，北京市政府新聞發言人徐和建指出，北京要嚴格落實冷鏈食品病毒檢測和消毒工作，要組織實施預防性全面消毒工作，實現全流程閉環管控可追溯，最大程度降低新冠病毒通過進口冷鏈食品輸入風險。

吳尊友指出，抓好冷鏈環節疫情防控，要做好三項檢測工作，一是對進口的產品及外包裝進行抽樣檢測，以便及時發現汙染的食品；二是對冷鏈經營產業的工作環境，包括運輸車輛、儲存的冷庫等，定期進行環境采樣，檢測汙染情況；三是對冷鏈從業人員，要開展不少於每周一次的核酸篩查，以便及時發現處於早期的感染者，及時發現疫情，及時撲滅疫情。在管理上，一方面要培訓所有冷鏈產業管理者和從業者，強化常態化防控措施落實落細；另一方面，要定期對冷鏈產業新冠疫情常態化防控措施落實情況進行督導檢查，發現薄弱環節，及時堵住風險點。

天津、上海三地已被列為中風險地區

11月8日至9日，天津市、上海市相繼報告新冠肺炎本地確診病例。天津市濱海新區漢沽街、中新漁港冷鏈物流區A區和B區、上海市浦東新區祝橋鎮已被列為中風險地區。

知道君發現，目前，已有長春、武漢、廈門、福州、沈陽、哈爾濱、廊坊等多地發出天津、上海中風險地區來返公告，並分別提出了“向社區報備”、“提供7日內核酸檢測陰性證明”、“集中隔離醫學觀察14天”等防控措施。

新京報記者戴軒

編輯裴劍飛樊一婧

校對李立軍