iNature
2018年，中國學者在國際頂級醫學期刊JAMA（IF=47.6)發表6篇文章。其中華中科技大學、南京中醫藥大學、首都醫科大學、黑中醫藥大學、上海交通大學、山東中醫藥大學（排名不分先後）榜上有名，表現出色。
1孫長崗教授課題組論文被國際頂級期刊JAMA(影響因子:47.661)收錄
2018年12月4日，孫長崗教授課題組的學術論文《Acupuncture for aromatase inhibitor-related joint pain among breast cancer patients》於國際頂級期刊 JAMA-JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION （《美國醫學會雜誌》）在線發表。這是繼相關論文發表於Annals of Oncology （《腫瘤學年鑒》）（IF：13.926）之後，該團隊在腫瘤學研究領域的學術論文再次被國際權威期刊收錄。
該論文從傳統醫學對現代重大疾病的治療乾預視角出發，在對既往指南與文獻充分解讀的基礎上，結合中醫學的臨床特點，就補充替代療法針灸乾預芳香化酶抑製劑所致早期乳腺癌關節疼痛的問題，提出了與中醫傳統療法相適應的科學研究方法。
該論文第一作者為山東中醫藥大學2011級中醫學八年製研究生劉存，研究生期間已發表SCI論文10餘篇；通訊作者為孫長崗教授，其領銜的科研團隊長期致力於惡性腫瘤與血液病的臨床與實驗研究工作近年來該課題組專註於將生物資訊學與電腦分子模擬藥物設計等現代技術理念綜合應用於中醫藥抗癌機制的挖掘與闡發，在相關交叉學科領域展開諸多探索性研究；並結合循證醫學與癌症大數據，初步構建出原創性的中藥多靶點精準抗腫瘤研究模式。
2上海交通大學附屬瑞金醫院趙強課題組揭示替格瑞洛聯合或不聯合阿司匹林對冠狀動脈旁路移植術（CABG）患者大隱靜脈移植物通暢的影響
該文章表明：在接受大隱靜脈移植的選擇性CABG患者中，使用替卡格雷聯合阿司匹林與單獨使用阿司匹林相比，顯著增加了1年移植物通暢率;單用替卡格雷和阿司匹林單獨使用無顯著差異。 需要進一步研究更多的患者來評估比較出血風險。但是這項研究有幾個限制。 首先，該試驗是開放的，因此研究者和患者都不會盲目接受治療。 開放型設計是一個弱點，因為如果患者認為自己正在接受劣質治療方案，他們可能會自己終止。
然而，3個治療組的患者保持率一直很高。 其次，該試驗專門設計用於檢查隱靜脈移植通暢情況;因此，結果不能外推至動脈移植物。 第三，該試驗缺乏足夠多的統計數據來確定對MACE或其他繼發性和出血性終點發生率的顯著影響。本研究中的低事件率可用於後續研究的設計，評估DAPT對臨床事件發生率的影響。
3華中科技大學首次以第一部門，在國際頂級醫學期刊JAMA發表重要研究成果
2018年4月3日，華中科技大學公共衛生學院鄔堂春與北京大學公共衛生學院李立明合作在國際頂級醫學期刊JAMA（IF=47）發表題為「Association of Solid Fuel Use With Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Rural China」的研究論文，這也是華中科技大學首次以第一部門，在國際頂級醫學期刊JAMA發表重要的原創性成果。該論文調查了中國農村固體燃料使用與心血管疾病和死亡風險之間的關係。總的來說，在中國農村，用於烹飪和取暖的固體燃料與心血管和全因死亡的風險較高有關。 那些以前轉用清潔燃料和使用通風設備的人中，這些風險可能會降低。故對於使用清潔燃料，可能可以降低心血管等疾病的死亡率。
據估計，2015年有超過27億人將固體燃料用於家庭用途，主要集中在包括中國在內的中低收入國家，那裡有4.5億人依然嚴重依賴固體燃料，其中包括生物質能（如木材，木炭和糞便）和煤炭【1】。當在室內燃燒時，固體燃料會產生大量的汙染物，如細顆粒物質（PM2.5）【2.3】。使用PM2.5的風險估計插值法，進行心血管死亡人數估計，2016年固體燃料使用導致的家庭空氣汙染約佔250萬人死亡【4】。
固體燃料
然而，可靠的流行病學證據仍然很少，特別是固體燃料使用與心血管病死亡率之間的關聯。以前的大多數研究都是設計中病例對照【5】，迄今為止，只有2項前瞻性研究（每項研究的中等大小和單一地理位置）都檢查了固體燃料使用與心血管疾病和死亡死亡率的關係，而且研究結果不一致【6,7】。此外，據華中科技大學公共衛生學院鄔堂春與北京大學公共衛生學院李立明所知，很少有研究分別研究固體燃料在烹飪和加熱方面的使用情況，這兩種情況在暴露模式上是不同的【8,9】。
清潔能源
此外，目前尚不清楚從固體燃料切換到使用清潔燃料或使用適當通風的成人（例如，通風爐灶）的死亡率風險。這項大規模的前瞻性隊列研究調查了中國農村固體燃料使用與心血管疾病和死亡風險之間的關係。在這項對271217名成人的前瞻性隊列研究中，自報固體燃料的使用與心血管病死亡率（危險比，烹飪1.20;供暖1.29）和全因死亡率（烹飪風險比1.11; 1.14加熱）。
部分統計結果
總的來說，在中國農村，用於烹飪和取暖的固體燃料與心血管和全因死亡的風險較高有關。 那些以前轉用清潔燃料和使用通風設備的人中，這些風險可能會降低。
42018年，首都醫科大學登頂國際頂級醫學期刊JAMA（IF=47），發表重要研究成果
2018年6月29日，首都醫科大學北京天壇醫院王擁軍等人聯合眾多機構在國際頂級醫學期刊JAMA（IF=48）在線發表題為「Effect of a Multifaceted Quality Improvement Intervention on Hospital Personnel Adherence to Performance Measures in Patients With Acute Ischemic Stroke in China A Randomized Clinical Trial」的研究論文，該論文揭示了多層面的品質改進乾預措施有效提高了中國公立醫院急性卒中護理的品質。 這些品質改進乾預措施顯著改善了減少新血管事件，同時減少卒中殘疾的短期和長期結果。
在過去的幾十年中，發展中國家的中風總體負擔增加了【1】。中風是中國死亡和成人殘疾的主要原因【2】。 2013年新發中風事件估計為240萬【3】，大規模隨機試驗和系統評價已建立了幾種針對急性缺血性卒中的表現指標的療效，如靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA或阿替普酶），抗血小板治療和心房顫動患者的抗凝治療【4,5】。但是，在中國遵守這些循證性能指標，指導性推薦護理的依從性是不是最理想的。
解決護理障礙的多方面品質，改進乾預措施可有效改變醫生的做法【7-9】。品質改進乾預措施已證明，通過採用臨床路徑，培訓醫師基於證據的指導方針，審計等乾預措施，可提高卒中護理品質【10,11】。儘管如此，此前該領域的集群隨機研究結果相互矛盾。一些研究表明，品質改進乾預措施顯著提高了醫療品質【12,13】，而其他研究沒有發現顯著效果【14,15】。然而，據我們所知，隨機臨床試驗尚未用於評估多方面品質改進的有效性。發展中國家卒中治療的乾預措施，佔全球卒中負擔的78％【1】。此外，需要進一步探討這些改善乾預措施對短期或長期臨床結果的影響。
因此，進行了一項集群隨機臨床試驗，稱為乾預卒中護理品質（GOLDEN BRIDGE-AIS）的大規模試驗，以檢查多方面品質改進乾預措施對醫院人員遵守循證性能指標的有效性。在來自40家醫院並隨機分入的4800例急性缺血性中風（AIS）患者中，平均年齡65歲;女性1757例（36.6％），3980例患者（82.9％）完成了12個月的隨訪。乾預組患者更有可能接受比對照組更好的表現指標（綜合測量，分別為88.2％和84.8％;絕對差異為3.54％[95％CI為0.68％6.40％]，P = 0.02 ）。乾預組和對照組之間無論是全有還是無統計學差異（分別為53.8％和47.8％;絕對差異，6.69％[95％CI，-0.41％到13.79％]，P = .06）。與對照組相比，乾預組3個月（分別為3.9％和5.3％;差異為-2.03％[95％CI，-3.51％至-0.55％]; P =。 007），6個月（分別為6.3％和7.8％;差異，-2.18％[95％CI，-4.0％至-0.35％]; P = .02）和12個月（分別為9.1％和11.8％差異，-3.13％[95％CI，-5.28％至-0.97％]; P = .005）新發臨床血管事件顯著降低。
在這項集群隨機臨床試驗中，多層面的品質改進乾預措施有效提高了中國公立醫院急性卒中護理的品質。 這些品質改進乾預措施顯著改善了減少新血管事件，同時減少卒中殘疾的短期和長期結果。
52018年，南京中醫藥大學秦叔奎等研究組首次登頂國際頂級醫學期刊JAMA（IF=48），發表重磅研究成果
2018年6月26號，南京中醫藥大學附屬八一醫院秦叔奎課題組等人聯合約濟大學、復旦大學、中山大學和北京大學等國內眾多知名部門在國際頂級醫學雜誌《美國醫學會雜誌》-JAMA上發表了題為「Effect of Fruquintinib vs Placebo on Overall Survival in Patients With Previously Treated Metastatic Colorectal CancerThe FRESCO Randomized Clinical Trial」的文章。研究人員評價了血管內皮生長因子受體（VEGFR）抑製劑fruquintinib作為三線或三線治療轉移性CRC患者的療效和安全性。在這項隨機臨床試驗中發現，416例患有轉移性結直腸癌的患者在至少二線後出現腫瘤進展，與安慰劑相比，呋喹替尼治療的總生存期顯著增加（中位生存期9.3 vs 6.6個月）。該研究證明Fruquininib可延長先前治療後腫瘤進展的轉移性結腸直腸癌患者的生存期，但該療法的療效仍需在中國以外地區進行評估。
直腸癌是世界上第三常見的癌症，在2015年裡導致超過80萬人死亡。自2000年以來，中國大腸癌的發病率和死亡率穩步上升，2015年報告了376300例新病例和191000例死亡病例。
氟尿嘧啶與亞葉酸鈣聯合伊立替康或奧沙利鉑是治療轉移性CRC的標準化療方案。改善患者的預後，化療可與BaviguMab或AfLIPCEPT8聯合，以靶向血管內皮生長因子（VEGF）通路。AE或用西妥昔單抗或帕尼單抗靶向表皮生長因子受體（EGFR），儘管在接受2線全身化療後進展的患者仍有良好的表現狀態，但三線治療選擇是有限的。 因此，在轉移性結直腸癌的三線治療方案中，特別是在中國，治療方案完全不能滿足臨床需求。
VEGF通路對與腫瘤增殖相關的新血管生成至關重要。靶向VEGF通路的抗血管生成劑包括抑製配體（即VEGF抑製劑）或其受體（即血管內皮生長因子受體[VEGFR]抑製劑）的那些）。 這些藥物抑製新血管生長並導致血管退縮，腫瘤血管正常化和收縮; 抵消了化療藥物對VEGF的誘導作用。當使用VEGFR抑製劑瑞格非尼進行三線單葯治療改善全球和亞洲研究人群的生存時，證實了持續靶向轉移性CRC中VEGF途徑的基本原理。 但是，瑞格菲尼的療效有限，其不良反應，特別是肝毒性和疲勞可能難以控制。
Fruquintinib是一種VEGFR抑製劑，可阻斷與腫瘤增殖相關的新血管生長.它是VEGFR-1，-2和-3.一種有效的，高度選擇性的小分子抑製劑。本次3期研究旨在評估其療效和 在二線或隨後治療後進展的轉移性CRC患者的不良事件特徵。
在這項隨機臨床試驗中，416例患有轉移性結直腸癌的患者在接受至少2行化療後出現腫瘤進展，與安慰劑相比，呋喹替尼治療的總生存期顯著增加（中位生存期9.3 vs 6.6個月）。Fruquininib可延長先前治療後腫瘤進展的轉移性結腸直腸癌患者的生存期，但該療法的療效仍需在中國以外地區進行評估。
6厲害了，黑龍江中醫藥大學首次在國際頂級醫學期刊JAMA發表重要原創成果
近日，黑龍江中醫藥大學吳效科等研究組在國際頂級醫學期刊JAMA（IF=44.40）發表題為「Effect of Acupuncture and Clomiphene in Chinese Women With Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized Clinical Trial」的研究論文，該論文揭示了在中國患有多囊卵巢綜合征的女性中，與對照針灸和安慰劑相比，使用含或不含克羅米芬的針灸並沒有增加出生率。 這一發現不支持針灸作為這類女性的不孕症治療。由於這論文很具有新穎性及突破性，就遭到了不少人的質疑，吳效科等研究組及時地在JAMA雜誌再次回應了相關人士的疑問。
多囊卵巢綜合征（PCOS）是無排卵性不孕的最常見原因，其特徵為排卵功能障礙，高雄激素血症和多囊卵巢。據報告，5％至10％的育齡婦女會受到影響【1,2】。
克羅米酚枸櫞酸鹽是一線治療PCOS婦女促排卵的一線廉價治療方法【3,4】。然而，使用5個月後克羅米芬的無排卵率鋼彈23.4％，累計出生率相對較低，為19.1％，5個月後，在2014年有750例PCOS婦女中多胎妊娠率（7.4％）。因此，這種人群需要新的或輔助治療【5】，其中一種治療方法是針灸，這是中醫的一個組成部分，這已經越來越受到人們的歡迎【6】。
很少有研究表明，針灸治療不孕症患者是否有效。 2010年美國的一項流行研究包括8項社區和學術不孕不育實踐報告指出，其中29％的患者使用了補充和替代藥物治療不孕症，22％嘗試過針灸【7】.來自不同國家的臨床試驗表明，針灸可能會改善這些針灸試驗，然而沒有足夠的證據來確定針灸誘導排卵或治療多囊卵巢綜合征不孕症的有效性，因為沒有報告重要的臨床結果。因此，在這種情況下需要針灸治療的多中心隨機臨床試驗來確定這些問題。
PCOS針灸和克羅米芬試驗（PCOSAct）研究了針灸和克羅米酚對中國PCOS患者患者的影響。在這項招募1000名患有多囊卵巢綜合症的中國女性的隨機臨床試驗中，接受克羅米芬治療的女性組的活產率明顯高於安慰劑組（分別為28.7％和15.4％）。 然而，接受積極針灸和針灸對照的組間沒有顯著差異（分別為21.8％和22.4％），積極針灸和克羅米酚之間沒有顯著的相互作用。
該試驗發現克羅米酚優於安慰劑，因為在PCOS不孕婦女中實現更高的生育並且主動針灸沒有提供超過對照針灸的額外出生率。 使用克羅米酚治療後，排卵和妊娠的次要結局更可能發生在安慰劑組，而不是主動針刺組和對照組。 這些發現不支持單獨針灸或聯合克羅米酚作為PCOS患者的不孕症治療。
此文一發，就引起了軒然大波，不斷地有研究者質疑這個研究結果，黑龍江中醫藥大學吳效科及時地在JAMA進行了積極的回應。
回應文章
在回復中，Szmelskyj女士和Szmelskyj先生質疑增加PCOS婦女卵巢血流量的原因，這與以前的工作相矛盾.電刺激，與頻率無關，在刺激過程中激活支配卵巢的交感神經纖維，這種作用是通過介導 中樞神經系統.使用低頻和非高頻電針的原理是因為反覆低頻電針治療會降低PCOS患者的交感神經活動和循環睾酮，誘導排卵。
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