首烏有毒傷肝臟？用製首烏更安全

指導專家：楊敏 重慶市中醫院藥劑科主任、古驗方與中藥製劑研究所副所長，主任中藥師，執業中藥師

何首烏作為常用中藥材，分生何首烏和製何首烏，被很多市民用作日常保健藥材，使用廣泛。不過，國家藥品不良反應病例報告資料庫收到的病例報告顯示，口服何首烏及其成方製劑可能有引起肝損傷的風險。

烏髮首烏成傷肝毒藥

記者從市內各大醫院門診了解到，因亂服何首烏導致肝損傷的患者並不少見。年近五十的王女士因為越來越多的白髮煩惱不已，聽朋友介紹說何首烏能黑髮，就到藥房買了些生何首烏磨成粉，每天吃兩杓。兩個月後，王女士感到食欲不振，噁心，而且感到全身沒力氣，後來還出現了嘔吐、腹脹、小便變黃等癥狀，照鏡子時發現白髮沒變黑，臉反而變黃了，趕緊到醫院就診，化驗報告顯示肝臟功能受損嚴重。

何首烏有生、製之分

何首烏治白髮， 這是很多人都知道的事， 卻不知道首烏還有生首烏和製首烏之分，一字之差，功效不同，毒副作用也大不相同。

「何首烏分生何首烏和製何首烏兩種。秋、冬二季葉枯萎時採挖，削去兩端，洗凈，切厚片，乾燥，稱生首烏；再以黑豆汁拌勻，蒸至內外均呈棕褐色，曬乾，稱為製首烏。」重慶市中醫院藥劑科主任楊敏介紹，生何首烏有解毒、潤腸道，清腸胃的功效，製首烏才有補益氣、補氣血、使頭髮變黑、強身健體、補肝腎臟等功效。有的人盲目使用何首烏烏髮，卻不知道自己連葯都用錯了。

生首烏不能長期服用

事實上，何首烏本是葯食同源，可以長期食用，但種類不同，使用也是有區別的。楊敏主任提醒，生的何首烏是有毒的，更易導致肝損傷。它可以藥用，但不能長期食用，更不能直接泡水服用。「即使要吃，最好在專業醫生指導下，使用經過國家葯檢安全部門認證過的正規廠家生產的產品。」楊敏主任介紹，何首烏的毒副作用主要是因為其含有毒性成分蒽醌類，如大黃酸，大黃酚，大黃素，大黃素甲醚等，如服用量過大對胃腸產生刺激作用，出現腸鳴，噁心，腹痛，腹瀉，嘔吐等症。重者可出現陣發性強直性痙攣，躁動不安，抽搐，甚至發生呼吸麻痹等。

每天服用別超過12克

根據國家的最新標準，保健食品中生何首烏每日用量不得超過1.5克，製何首烏每日用量不得超過3克， 此前批準超過此用量的產品， 必須下調至此規定用量以下。且在產品標籤中不適宜人群增加「肝功能不全者、 肝病家族史者」，注意事項增加 「本品含何首烏， 不宜長期超量服用，避免與肝毒性藥物同時使用，注意監測肝功能」，大家購買相關產品時一定要注意何首烏的含量是否超標，自己的身體狀況是否適合服用。

而對於內服入煎劑的何首烏用量，楊敏主任建議，常用量為9～12g，外用可煎水洗，研末撒或調塗。但服用何首烏也需要注意，感冒、有濕熱的患者不能吃；大便溏瀉及有濕痰者慎服；煎煮何首烏時忌鐵器；不要同時食用豬肉、血、無鱗魚、蘿蔔、蔥、蒜。