心臟停跳45分鐘卻「起死回生」 ，他經歷了怎樣的醫學奇蹟

記者 宋崑崙 通訊員 邢永田

生命是脆弱的，自然災害或傷病都足以讓生命消失凋零在一瞬間；生命也是堅韌的，絕境中求生的頑強也常常創造生的奇蹟……

12月28日，一位患者的平安康復出院，準確的詮釋了這一點！

心臟停跳5分鐘極可能腦死亡，停跳30分鐘一般就被認為已經死亡。而如果停跳45分鐘呢？

近日，阜外華中心血管病醫院、河南省人民醫院心臟中心就創造了一次醫學奇蹟，展示了生命頑強。醫院成功搶救一名心跳、呼吸停止45分鐘的急性心肌梗死患者，並高難度地完成了：

心肺復甦不停止的情況下，ECMO準確穿刺上機！

呼吸機、ECMO、IABP輔助下，成功施行介入手術！

急危重症救治團隊的默契配合，不僅挽救了患者的生命，而且在搶救過程中，奇蹟般地保證了患者大腦和腎臟的持續供血，避免了因心跳、呼吸停止，造成大腦和腎臟的永久性損傷。

此舉，堪稱急危重症搶救的奇蹟，達到國際先進水準，患者恢復之好，也是全世界罕見！

這場奇蹟的主角，是48歲的劉先生（化名），在此之前幾天，他還是個平凡生活中的普通人。

某天酒後，劉先生忽然覺得燒心、大汗、嘔吐，當做胃病治療了兩天之後，又出現了全身乏力、大汗、胸悶，住進了阜外華中心血管病醫院心內科。

冠狀動脈CTA檢查後，劉先生被確診為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，左前降支近端多節段重度狹窄、閉塞，右冠脈多節段重度狹窄，迴旋支遠段局部顯示不清。

總的來說，劉先生的心血管情況十分糟糕。

但劉先生的精神、飲食都比較正常，這給他和家人些許心理安慰。

誰知，晴天霹靂正在趕來的路上。

在調整身體狀態，等待各項指標滿足介入手術要求的過程中，劉先生卻在一個傍晚，突發室性心動過速和室顫！

電除顫後，恢復心跳的劉先生被緊急送入了CCU（冠心病重症監護室）。診斷為急性心肌梗死合併心力衰竭、室性心動過速。醫生使用IABP（主動脈內球囊反搏）輔助循環，但效果依然不好，劉先生的心臟情況很糟糕，隨時會罷工。

此時的CCU家屬休息區，劉先生的妻兒焦慮地不停走動， CCU的大門後，他們的親人生死未卜。他們盯緊醫生的每一次進出，生怕壞消息的襲來。

可糟糕的消息還是在當晚降臨，劉先生的心臟不堪負荷，停止了跳動，隨即呼吸也停止了。

跨越5分鐘與30分鐘的生死界限

心臟停跳5分鐘，大腦就會因為缺血，缺氧造成腦細胞大量死亡，重則腦死亡，輕則成為植物人。而心臟停跳30分鐘以上，臨床就會宣布死亡了。

5分鐘和30分鐘，就好像是生命的一條不可逾越的界限，一邊是生命的希望，一邊是死亡的黑暗。

「嘀……」心電監護儀提示心跳停止。

這一聲是生命拉響的警報，更是與死神戰鬥的號角！

從那一秒起，CCU的醫護團隊如同衝上戰場廝殺的戰士。他們腦中和手下是心肺復甦的標準動作，以及一分鐘110-120次的有效按壓。

45分鐘，5000次按壓，力度和動作的衡量標準是他們的心，是他們對生命的敬畏和對職業的尊重。

時間在那一刻變得極其寶貴，醫護人員們絲毫不理會傳統判斷生死的時間，卻拚盡全力爭分奪秒。時間就是心肌！他們比其他人更懂得這個道理。患者家屬無條件的信任更是給了他們放手一搏的條件。醫護團隊輪流上前，為劉先生進行心肺復甦。汗水一滴滴滑落額頭，顧不上擦！眼睛盯緊心電監護儀，捨不得挪開！手下的按壓，每一下都力度一致，堪稱教科書。

在醫護人員心肺復甦的按壓下，患者身體會大幅度起伏，此時ECMO團隊要保證一針精準地穿刺患者動脈、靜脈，為患者置入ECMO更是難上加難。阜外華中心血管病醫院ECMO團隊具有豐富的、為心臟重症患者使用ECMO和IABP等生命支持系統的經驗，在困難重重中，他們用穩定的技術，成功完成ECMO上機。

經歷心臟停跳45分鐘，劉先生心跳恢復。

ECMO轉機30分鐘，劉先生恢復清醒。

搶救宣告成功！

當天夜裡，劉先生在呼吸機、IABP（心臟輔助裝置）和ECMO（循環輔助裝置）的輔助下被送入介入中心。

留德醫學博士、冠心病二病區主任李牧蔚教授，在DSA團隊的幫助下，順利成功進行了PCI（冠狀動脈介入）手術，在右冠狀動脈置入支架，開通了血管。患者的冠狀動脈血流逐漸改善。

「心肺復甦成功僅僅是萬裡長征的第一步，對心力衰竭、心律失常的救治才是重中之重。」CCU主任張靜在劉先生恢復心律、開通血管後，叮囑所有醫護人員，要更加關注他後續的治療和護理。

在介入手術後送回CCU的當夜，劉先生又出現數十次室顫，進行電除顫25次！

「我們要給心肌時間！」張靜主任把心肌細胞比喻成車間一群工作著的小人，心臟缺血就像是一棒子把他們都打蒙了。心臟恢復供血之後，也要給沒有壞死的心肌細胞一個復甦的過程，IABP和ECMO就是在此時發揮作用，讓心臟休息，代替心臟進行工作，讓在這場災難中倖存的心肌細胞有喘息的機會，慢慢恢復生機，重新開始工作。

劉先生在心跳恢復的第三天拔出了氣管插管，使用的ECMO在輔助循環9天后完成了它的使命，IABP也在使用14天后順利撤機。劉先生在生命體征平穩後，成功轉出重症監護室，轉入心內科病房繼續恢復。

12月28日，劉先生康復出院，一個家庭的頂樑柱再次回歸了他的家庭，家屬的信任和醫護人員的努力又一次戰勝了死神。