衛健委專家組成員王廣發談湖北解封：發熱門診應常態化

封閉了60天的離鄂通道，今日（3月25日）開啟。

離鄂通道開啟之後，接下來的疫情防控將怎樣進行，新京報記者採訪了國家衛健委專家組成員、北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發。

王廣發認為，社會正在逐步回到正常軌道。他認為，未來不能放鬆警惕：“要警鍾長鳴。SARS以後建立的發熱門診體系應更常態化，成為一項醫院的標準流程。”

1月中旬，王廣發曾在武漢參加新冠肺炎診治工作，回京後被確診為新冠肺炎患者，1月30日出院。

1月30日，王廣發病愈出院。 新京報記者 李凱祥 攝

“社會正逐步回到正常軌道”

新京報：目前這種情況，意味著疫情到了什麽階段？

王廣發：社會正在逐步回到正常的軌道，湖北也需要逐步解封，恢復生產。雖然不排除有擴大傳染的風險，但各級政府做好防控，應該可以保持疫情在可控範圍內。我們要總結，汲取前期的教訓。

解封的時間是怎麽確定的？通常對傳染病而言，把最後一個病人隔離起來，經過兩個潛伏期，沒有新增病例就可以了。當然，之後要加強症狀的監測，一旦出現病人有相關症狀，要及時地上報。

新京報：據公開數據，3月 23日，湖北省新增確診病例1例（武漢1例）。此前5天沒有新增確診病例和疑似病例。

王廣發：對於這1例病人，我建議當地要做流行病學調查。他到底是怎麽感染的？是因為環境中有病毒，還是接觸了確診病人。如果是接觸了確診病人，是怎麽接觸的，哪兒有漏洞？當地要做好這方面的排查，這對之後的武漢解封很重要。

一旦確定武漢確實沒有病例了，那麽就可以考慮解封了。那麽，在防控重點方面，武漢和全國的其他地方就沒有太大區別了。

“醫院要有一定的檢測能力”

新京報：未來怎麽控制無症狀感染者或者潛伏期比較長的患者？

王廣發：這些人的確是以後防控工作中的難點。大撒網地找肯定不現實，不可能每個人都做一遍核酸檢測。首先，要從確診病例的密切接觸者中間尋找，給他們做核酸檢測。如果有呈現陽性的，他雖然沒有症狀，但是可以傳染給別人了。也就是說，我們一定要追溯這個確診病例到底是誰傳染給他的。

其次，我們找到這個無症狀感染者，再去鎖定他的密切接觸者，一個個排除。這樣能及時發現那些早期的病例。

新京報：隨著外援醫療隊撤離，未來避免再一輪的疫情暴發，壓力又落到武漢的醫療系統上面。有什麽好的應對措施嗎？

王廣發：現在恢復正常的醫療秩序勢在必行。以後醫院是發現病人的前線，也面臨著成為傳染源的風險。如果處置不當，將再次引起疫情的暴發。

基於這個情況，一是要加強醫院的防控能力建設，病人做好分診。發燒的、有呼吸道症狀的病人，不要和其他的病人混在一起。

其次，醫院要有一定的自主檢測能力。如果隻依靠CDC，每天能檢測的病例數是有限的。

所以，醫院診斷能力的建設很重要。特殊崗位的醫護人員，在常規工作中要有意識地戴口罩、護目鏡等。這個費不了太大的事兒，卻十分有效。最後，醫院也要完善應急能力的建設，制定好預案，發現疫情早隔離、早報告。

“我覺得所有地方都測體溫沒必要”

新京報：解封之後，你覺得需要關注的方面是什麽？

王廣發：不能放鬆警惕，要警鍾長鳴。這一點非常重要。現在主要面臨的是輸入問題，對境外回流的人員提高警惕，所以社區的任務相對更重了。外防輸入、內防擴散，這是最主要的。

當然，未來再難，也難不過我們曾經歷的，疫情最嚴重的時候。

在口岸進行體溫檢測和健康申報，應該要成為一種常態。如果全球的疫情繼續擴散下去，其實對我們的壓力非常大。包括健康檢查制度得長期維持下去，至少要到明年。因為我們現在不知道疫情未來的走向，是在全球範圍內把它根除，還是變成一個常年流行的傳染病。如果是後者，相應的措施還是不能放鬆。

新京報：這樣的防控常態要維持多久？

王廣發：其實普通人坐地鐵、公交，測體溫等防控措施可以逐步地放鬆。這需要適時地評估。一旦發現病人又多了，就趕緊恢復。萬一漏掉一個輸入病例，造成局部的社區傳播，這個地方就要馬上提高警惕。

現在所有地方都測體溫，我覺得沒有太大的必要。我建議分一下類，醫院、火車站、飛機場、港口等人員流動大的場所保持防控的常態，其他的大可不必太緊張。總體來說，我們目前處於一個感染風險比較低的時期。

再比如，對於普通人來說，不是在任何地方都需要戴口罩。在露天場合、周圍沒有人，不需要戴口罩。室內近距離人多的地方，一定要戴，且4小時換一次。

“不能對湖北人搞地域歧視”

新京報：湖北解封或復工複產之後，必然會面對各地市的務工人員返回武漢，武漢的人員去其他城市務工等。

王廣發：不能搞地域歧視，這很重要。疫情已經退下來了，湖北和其他地區沒有什麽區別。武漢的百姓付出了很多。武漢封城，減緩了全國的防控壓力，也延緩了世界疫情的發展，起到了非常大的作用。

現在各地紛紛降低應急級別，目前疫情的狀況，再維持這麽高的應急級別沒有額外的收益，反而對社會生活和經濟發展影響很大。現在應該逐步放寬人員的流動。

新京報：對於出院的新冠肺炎患者有什麽建議嗎？

王廣發：雖然有的病人複查是核酸陽性，目前來看我不敢說沒有，可以說幾乎沒有疾病複發的情況。這點大可放心，他們完全可以回歸正常的生活。

但是，新冠肺炎對人體的損傷或輕或重，每個人都不太一樣，康復治療要循序漸進。有的藥物有不良反應，病人要定期複查，包括肝腎功能、肺功能、血象的檢查等。另外，這些患者的心理問題也需要關注。嚴重的病人及時看心理醫生，家庭要幫助他們及時地走出陰影，回歸社會。

新京報：有什麽想呼籲的方面？

王廣發：還是這個問題，SARS以後建立了發熱門診這個體系，將來能不能把它更常態化一點，作為醫院的一個標準流程，這是很值得考慮的。

新京報記者 王昱倩 實習生 王亞會

編輯 郭琛

校對 翟永軍