是不是得了風濕後又「累」著了，所以是「類」風濕啊

文 / 首都醫科大學宣武醫院營養科相前 編 / 管顏青

清晨的公園裡，兩位大媽在議論著：

A大媽: 我這手關節都腫了，早上起來握拳都很困難啊，我去醫院看病有的醫生說我是風濕，有的醫生又說我是類風濕，你說我這到底得的什麼病啊？

B大媽: 那你是不是得了風濕後又「累」著了，所以說你是「類」風濕啊？

到底什麼是風濕？什麼是類風濕呢？

風濕是一大類疾病的一個總稱，都叫風濕病，包括風濕免疫科常見的類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化等等，這是一大類疾病的總稱，都叫風濕病。類風濕是特指的一個病，這個病就是中老年女性多見的。主要侵犯的部位是關節，臨床上以多個關節慢性、對稱性、周圍性、非化膿性炎症為主要特徵，最終結果會引起關節破壞，是一類致殘性非常高的疾病，因此風濕是一大類疾病的總稱，類風濕是特指的一個病。

類風濕關節炎有哪些表現？

類風濕關節炎主要的臨床表現有：晨僵、關節腫脹、關節痛、關節畸形、關節功能障礙、類風濕關節炎非常複雜，除了關節以為，其他臟器也會受到累及，包括肺、皮膚、血管等。

得了類風濕關節炎我們應該注意些什麼呢？

類風濕關節炎病情的活動與緩解與日常生活有著密切的關係，故家庭護理很重要，首先情緒方面應保持樂觀和開朗，切勿憂慮恐懼、悲觀失望和悶悶不樂。要學會自我剋製和自我調節，要心胸寬廣和豁達大度，樹立戰勝疾病的信念。

飲食方面宜清淡、易消化，富含蛋白質、維生素、含鉀鈣豐富的飲食，有貧血的患者應適當增加含鐵食物。忌辛辣、刺激性食物，禁酒，避免進食高熱量、高脂肪飲食，避免肥胖，以免增加關節及身體的負荷。新鮮的蔬菜、水果、魚油、蜂蜜、蒜可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求，同時具有改善新陳代謝的功能，可引起清熱解毒、消腫止痛的作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀，香菇、黑木耳等食品，具有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。長期服用激素的病人不宜攝入過多的糖。

日常生活中應穿舒適、輕巧和易穿脫的衣服。生活要有規律、避免勞累，多曬太陽，注意保暖。90％的患者對氣候變化敏感，陰天、下雨、寒冷和潮濕時，關節腫脹和疼痛均可加重,因此，換季時(秋冬之交、春夏之交)尤其要注意防寒和防濕，切忌風吹受寒或雨淋受濕。

夏季應穿長袖和長褲睡覺，不宜用竹席和竹床。冬季衣服要暖和，但不宜太重。天陰下雨時，應少外出活動，注意保暖。鞋的大小要合適，盡量穿硬底軟幫鞋。居住環境應乾燥、安靜、陽光充足、通風良好，切勿住在陰暗潮濕的地方。

類風濕關節炎急性期應臥床休息，限制受累關節活動，保持關節的功能位，臥床休息以2-3周為宜，癥狀緩解時，可逐步下床，適當活動，逐步加強關節功能鍛煉。若長期臥床休息會招致關節僵硬、肌肉萎縮、骨萎縮和骨質脆性增加等危險。鍛煉應循序漸進，不可過急。

類風濕關節炎是一種慢性病，藥物見效較慢，各人對藥物反應也不一樣，醫生需了解病人對藥物的療效和副反應等，並對藥物進行調整。有些病人服用一段時間藥物後關節不痛了，以為就根治了，不再吃藥，也不再來複診，最終複發了，又要重新開始治療。這樣反覆停葯，反覆複發，病情得不到有效控制，就會失去治療的最好時機，故類風濕關節炎的病人應遵醫囑服藥，定期複查。