虧大了！200元就能治好的病，竟花了上萬元……

9月8日，浙江寧波周女士就因鼻炎想去「上海復旦大學附屬醫院」就醫，卻被百度搜索誤導去了「復大醫院」就診，花費上萬元手術治療費，後來經專家確診是鼻竇炎，不需要手術，醫藥費只花了200多元。此遭遇還登上了央視新聞頻道，慢性鼻竇炎到底是怎麼回事，手術能根治嗎？

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9月6日～7日，在祈福醫院舉辦的「廣東省醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會第三屆鼻科學組高峰論壇暨十二期鼻內鏡鼻竇、鼻顱底及毗鄰區域疾病診療學習班」上，國際鼻科學會主席、中國鼻內鏡創始人許庚教授發表了他的看法。

鼻竇CT只能作為輔助，兒童不建議做

臨床上，有些醫生把鼻竇CT作為診斷慢性鼻竇炎的依據，針對此現象，許庚教授指出，慢性鼻竇炎的客觀診斷手段要以體征為主，如中鼻道或嗅裂有粘膿性分泌物/息肉，竇口鼻道複合體或竇內黏膜改變，CT只能作為輔助檢查，在懷疑腫瘤、真菌/或手術前採用，而兒童是不建議做CT的。因為1/3正常兒童的CT鼻竇密度增高，且不能區分急性和慢性炎症，還會使日後甲狀腺癌的發病率增高。另外，還可以通過實驗室檢查嗜酸細胞來確診。

CT增加致癌幾率

據介紹，人體的腺體如甲狀腺、胸腺、乳腺、生殖腺等最易受CT電離輻射影響，而且年齡越小越敏感，有研究表明，一次頭部CT掃描劑量=10次X線。

國際輻射防護委員會（ICRP）：一次CT全身掃描體檢，惡性腫瘤發生幾率增加8%。據新英格蘭雜誌報導，CT掃描致癌率：美國2%，英國0.6%，日本3.2%。

手術不能「根治」，宜個體化治療

鼻內鏡手術創傷小，出血少，恢復快，受到很多慢性鼻竇炎患者的歡迎。他們希望通過內鏡手術來擺脫疾病的長期困擾。

對此，許庚教授稱，慢性鼻竇炎是一種不能「根治」的疾病，手術是治療慢性鼻竇炎的重要手段，但不是唯一方法。

慢性鼻竇炎病因複雜，目前沒有任何單一因素能夠解釋，也沒有任何一種藥物能夠解決所有癥狀，因此不能使用單一的治療模式。

另外，鼻腔鼻竇是個特殊器官，兼具呼吸、嗅覺、加溫等功能，內外相通，對外來刺激反應敏感，炎症消退過程緩慢，由於部位深在，藥物難以到達。所以，對它的治療應根據病變分類、炎症性質、病情程度、前期治療情況等進行個性化治療，治療目標也只能是控制癥狀、阻止進展、防止複發。

對於慢性鼻竇炎的首選治療，有專家認為先藥物治療，無效再手術治療，而許庚教授則推薦採用「手術+藥物」，先進行手術。

兒童不宜做內鏡鼻竇手術

雖然對於有手術適應證的慢性鼻竇炎患者推薦先手術，但對於兒童，許庚教授卻不建議做內鏡手術。

國際鼻科學會主席、中國鼻內鏡創始人許庚教授

他說，兒童的鼻腔鼻竇未發育完成，術腔處理困難；自身免疫功能尚不健全，缺少抗病能力；且病理生理學過程與成人不同；兒童鼻腔鼻竇粘膜對炎症反應明顯，只是單純的感冒就易誤認為病情較重；兒童對藥物治療敏感，效果優於成人；兒童慢性鼻竇炎常與腺樣體肥大伴發，切除腺樣體往往可以改善癥狀。