虛擬場景融合、精準定位肝癌、消融乾淨徹底……日前，解放軍福州總醫院肝膽內科運用混合現實（MR）高新技術，模擬重建了肝臟及重要血管與腫瘤的三維模型，在國內率先實施了一例精準肝癌射頻消融術。8月28日，經肝膽專家複查確認，患者術後康復良好。
圖1：應用混合現實技術與家屬交流病情及治療方案
8年來因肝硬化長期就診的患者許勢(化名)，近期突然出現嘔血，急診經頸靜脈肝內門體分流術過程中，發現肝臟一個2.5cm大小的腫瘤，因為肝臟儲備功能較差，已無法再耐受手術切除，所幸腫塊不大可以實施消融治療，但是位置很特殊，在肝臟兩根血管之間，常規彩超或CT引導穿刺技術有較大的風險。
為了最優化治療方案，經過與患者家屬的商榷同意後，福州總院肝膽內科吳志賢副主任醫師將MR技術引入到消融治療中，採用了三維重建術前評估、超聲導航、術中混合現實引導等多項智慧醫療技術，術前模擬重建了肝臟及重要血管與腫瘤的三維模型，術中實時調整模型的方位，將其與現實病灶重合，大大提高了術者對病灶及周圍資訊的感知能力，提高了消融腫瘤的安全性。
圖2：混合現實技術引導肝癌射頻消融
肝癌射頻消融是在CT/彩超引導下將電極針定位至腫瘤中心，在高頻電磁波的作用下，使瘤體產熱脫水壞死，達到消除腫瘤的目的，具有微創、安全、易於反覆施行、恢復快的顯著優點。MR技術將真實場景和虛擬場景融合在一起，具有現場感、混合性和逼真性等特點，可以讓患者和家屬清楚直觀看到腫瘤，使醫患術前溝通變得更加便捷。
「在射頻消融過程中應用MR技術，可以讓醫生看到哪怕很小的腫瘤以及旁邊血管位置，幫助醫生術前規劃手術方案，術中選擇合適的進針角度，避開血管，達到最好的消融效果。」吳志賢副主任醫師說，MR技術具有太空立體感和真實感，實現術中精準定位消融，手術精確性得以提升。
（吳志 吳海聰 報導）
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