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如何做好肝癌的預防?

肝癌這裡指的是原發於肝臟的惡性腫瘤,稱原發性肝癌。包括肝細胞癌及肝膽管細胞癌,不包括移性肝癌,如腸癌或胃癌等轉移到肝臟的腫瘤。原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。排惡性腫瘤的第三位,如何預防肝癌,大家都有所解,但具體病例及具體方法有待於探討及研究。

使用肝炎疫苗預防肝炎從而預防肝癌已成為預防肝癌最長使用的方法。不僅小孩要注射B肝疫苗,成年人沒有注射過並且沒有B肝保護性抗體可注射疫苗,特別是有B肝及肝病家族史的,注射疫苗減少了肝炎及肝損傷的發生率,有助於減少肝癌發生率及預防肝癌。

丙型肝炎沒有疫苗該如何預防肝癌?早期治療是重要的方法,可防止丙型肝炎長期攜帶以防止肝硬化是有利的方面,丙型肝炎的根治率比B肝高,是有利方面。其次,阻斷丙型肝炎的傳播途徑,如輸血,手術、拔牙、紋身、吸毒等,具體阻斷方法是減少輸血或輸自體血,手術器械的消毒需過關,另外同性戀也有傳播的可能,需要做好防護措施。

患過B肝或丙型肝炎痊癒者或患過甲型肝炎或戊型肝炎者,肝癌的發生率比從沒有肝損傷的人群稍高,需要引起重視。

非病毒性肝病是另外容易忽視的疾病,非病毒性肝病是指除甲乙丙丁戊等肝炎之外肝病,如酒精性肝炎,藥物或化學毒物引起的肝炎;脂肪肝;自身免疫性肝炎;不明原因的病毒感染所致的肝損傷,如在發現丙型肝炎病毒引起肝炎前,丙型肝炎在當時也屬於非病毒性肝炎,有的損傷如膽結石發作可導致轉氨酶升高,長期肝內或膽管結石,部分患者與肝癌相關;肝臟血管病變如肝靜脈狹窄或布加氏綜合症等,會引起肝炎及肝硬化表現;肝癌發生幾率不容忽視。這些病人需要早期明確診斷及針對性預防和治療。酒精性的需戒酒及治療酒精性肝病來預防肝癌,脂肪肝的通過平衡飲食,鍛煉及減低體重來預防。

目前肝癌預防的針對性的具體藥物尚不明確,治療葯牣以樂伐替尼效果最好。手術包括外科切除及微創手術射頻消融、介入仍是首選方案。預防勝於治療,肝癌的預防任重而道。

(醫學科普具有普適性,如有個性化需求,建議您就診諮詢。)


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