B肝離肝癌有多遠

我們經常會在報紙或電視上看到這樣的報導："全球每年新增肝癌53萬例，82%的與病毒相關，其中31.6萬例與B肝病毒相關，11.8萬例與C肝病毒相關"，"我國每年B肝相關死亡者約30萬人，50%以上的是肝癌引起的"，"5%-25%的B肝病毒感染者將死於肝癌"。

肝癌，這個可怕的名字對於大眾來說己是如雷貫耳了，特別是對於那些B肝患者、攜帶者，他們會在擔驚受怕中度日。

慢性B肝確實可能誘發肝癌：

B肝真的會導致肝癌嗎？答案是：會。

B肝就是一場發生在肝臟上的戰爭，B肝病毒和人體免疫細胞的戰鬥太過激烈，難免會破壞"戰場"，使肝臟受到損傷，細胞壞死。

慢性B肝就是這樣一場你爭我奪的拉鋸戰。長期"戰亂"使得肝臟組織反反覆復地發生炎症壞死，肝臟自我修復的過程中不斷纖維化，最後組件形成肝硬化。

肝硬化是肝癌的高危因素，80%-90%的肝癌患者都有B肝一家肝硬化的背景。

此外，肝細胞加快再生的過程中發生基因突變，也有可能誘發肝癌。

慢性乙型肝炎逐步發展成肝硬化，到最後發生癌變，就成了最常見的B肝"三部曲"的發病模式。

最後罹患肝癌的，其實隻佔少數：

看到這，許多B肝患者可能就慌了，難道這是無法逃脫的命運嗎?

大家先不要太過緊，儘管B肝病毒感染者人群基數比較大，肝癌的發生也的確和B肝有關，但真正最後患肝癌的其實只是少數人。

B肝病毒攜帶者的肝臟大多數沒有明顯炎症，肝硬化改變也不多見。我國的B肝病毒攜帶者以35歲以下者為多，正是HBV感染的免疫耐受期，雖然體內HBV載量較高，但也很少發生肝癌。

而慢性B肝患者中，免大多數思者都可以長期穩定在"肝炎"這一階段，只有一小部分會發展為肝硬化。最後，只有10%左右的肝硬化患者會發展成肝癌。

慢性B肝患者發生肝硬化危險因素:

1、宿主（年齡大，男性，發生HBeAg血清學轉換時年齡＞40歲，ALT持續升高）；2、病毒（HBVDNA＞2000國際部門/毫升）；3、HBeAg持續陽性；4、C基因型；5合併HCV（C肝）、HDV（丁肝）或HIV（愛滋）)感染；6、環境（酒精和肥胖）。

慢性B肝患者發生肝癌的危險因素:

與上述肝硬化的危險因素相同。此外，罹患肝硬化，糖尿病、直系親屬有肝細胞癌病史，血清HBsAg高水準，以及經常食用含黃曲霉毒素的食物均與肝癌發生相關。

阻止B肝癌變，怎麼做？

不是所有感染了B肝病毒的人最終都會發展為肝硬化和肝癌，只有B肝反覆發作、免疫力下降、基因突變的情況，才易發展成肝硬化肝癌。

要阻止B肝發展成用硬化和肝癌，關鍵是要及時控制B肝。那麼，如何才能避免肝癌的發生呢？

1、重視疫苗接種，避免B肝病毒的感染。

這一點我們國家已經做了大量的基礎工作，如普及新生兒的B肝疫苗的免費接種。使絕大多數兒童不再感染B肝病毒。

2、合理治療，避免慢性B肝的反覆發作。

B肝病毒並不可怕，HBsAg陽性的患者只有少數發生原發性肝癌。

可怕的是B肝病毒的持續感染複製、慢性肝炎反覆發作，促使肝纖維化不可避免地導致肝硬化。肝細胞加快再生的過程中，由於基因突變而產生肝癌的可能性大大增加。

因此，恰當的治療和控制非常重要。

3、改變不良生活方式，少熬夜飲酒。

積勞成疾：疲勞是百病之源，尤其是熬夜，對肝臟有巨大的損害作用。

過度飲酒：酒是穿腸毒藥，形象地說，喝醉一次酒就是"患一次肝炎"，長此以往，肝臟能受得了麽？

心情不佳:怒傷肝，不良情緒也會對肝臟造成極大的損害。

4、高危人群要每半年查一次甲胎蛋白和肝臟超音波。