關於胃癌，您需要知道的幾件事

一、我國是胃癌高發地區，發病率和死亡率位居惡性腫瘤第二位

胃癌是全球常見的消化道惡性腫瘤之一，預後相對較差，嚴重影響人類健康。根據國際癌症研究機構的統計數據，2012年全球胃癌新發病例約95.1萬例，因胃癌死亡病例約72.3萬例，分別位於惡性腫瘤發病率第5位、死亡率第3位。其中超過70%的胃癌新發病例發生在發展中國家，尤其是亞洲東部，而且主要集中在中國。

根據2015年我國癌症數據報告顯示：我國胃癌發病率和死亡率均位居惡性腫瘤發病率的第二位。我國胃癌發病有明顯的地域性差別，我國西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高；好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。

二、哪些因素與胃癌發病有關？

1.不良飲食與胃癌發病密切相關。避免食用霉變的食物，霉變食物含有黃曲霉素、白麴菌等致癌物質，長期食用易導致胃癌的發生。燒烤的烹製過程中會出現大量的有害物質，同樣與胃癌息息相關。另外，醃製的食物中含有大量的硝酸鹽和亞硝酸鹽，也是致癌的元兇。均衡的膳食，新鮮水果蔬菜和蛋白質攝入的過程不但可以保證人體的營養均衡，還可以降低癌症的發病概率。建議：多吃綠色蔬菜和水果；少吃醃製、燒烤類食物；不吸煙、少飲酒（煙草中的致癌物質與各種癌有關）。

2.胃部基礎疾病可轉化為胃癌。幽門螺桿菌（HP）感染是損傷胃黏膜上皮細胞，促使胃黏膜癌變的罪魁禍首。HP感染會導致黏膜細胞受損，進而導致胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等疾病，而此類疾病又可經過一系列的過程轉換為胃癌。所以規律的抗HP治療對於胃癌的防治意義重大。另外，患有腺瘤性息肉、殘胃、萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病屬於癌前病變，與胃癌的發生關係密切。建議：幽門螺桿菌感染應積極就診於消化內科正規治療；有上述胃病的病人須定期醫院檢查。

3.遺傳基因。遺傳基因的力量是強大的，胃癌的發病具有家族聚集現象。調查發現，胃癌患者的父母和親兄弟姐妹得胃癌的危險性比一般人群平均高出3倍。拿破崙家族，他的祖父、父親以及三個妹妹都因胃癌去世，整個家族包括他本人在內共有7人患了胃癌。

三、胃癌有哪些癥狀？

早期胃癌癥狀不典型，往往容易被人們忽視，誤認為是胃炎或胃潰瘍等。如果腫瘤發展到一定程度，可以表現為：消化不良，腹部脹滿，食欲不振，噁心嘔吐等非特異表現；上腹部疼痛，既往有胃潰瘍的病人出現疼痛性質、部位、節律的變化需要注意潰瘍的癌變；黑便。特別需要注意的是：伴有長期上腹部不適的中老年（男性居多），近期出現食慾下降，消瘦乏力，體重下降，應當警惕胃癌的發生。

四、在防治胃癌最重要的事情是什麼？

定期體檢！中國胃癌患者發現腫瘤時一般都出現了明顯的癥狀，大多數都已發展為進展期胃癌。相比同樣為胃癌高發病率的日本、韓國，中國胃癌患者的預後明顯較差，其主要原因是我國胃癌發現較晚。據筆者比較北京大學人民醫院和韓國首爾聖母醫院胃癌10年資料顯示，我醫院I期胃癌進展16%，而韓國醫院佔65%。5年生存率，據美國SEER資料庫統計：腫瘤局限於胃壁的，為67%，有局部淋巴結轉移者則降為30.7%，有遠處轉移者僅為5.2%。

因此，早期發現胃癌是非常重要的，由於胃癌早期沒有特異性癥狀，在我們目前還沒有實現全國性胃癌篩查的前提下，高危人群：大於40歲以上、胃癌高發區、幽門螺桿菌感染者、有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、手術後殘胃，有胃癌家族史等，建議至少需要每年複查胃鏡一次。

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