懷孕必須要吃鈣片嗎？

在回答問題之前我們先來了解一下鈣對我們人體的作用。眾所周知鈣是人體必需的一種微量元素，主要存於骨骼中，對骨骼的形成、維持神經、肌肉和毛細血管正常功能、參與凝血等均有非常重要的作用。我們體內的鈣主要是從我們的日常飲食中獲取，如果從食物中獲取的量不夠，則需要補充額外的鈣劑。

懷孕到中晚期，孕媽們對鈣的需要量是明顯增加的。因為從孕 18 周開始，體內胎兒的骨骼和牙齒開始鈣化，到分娩時新生兒體內約有 30 g 鈣沉積。新生兒體內沉積的這些鈣主要在孕中、晚期逐漸沉積於胎兒骨骼和牙齒中，孕中期每天需要50 mg鈣，孕晚期每天增至 330 mg。為了適應這一變化，孕媽們在孕中、晚期對鈣的需要量是明顯增加的，需要每天攝入1 000 mg的鈣才能滿足需要。否則母體會動用自身骨骼中的鈣來滿足胎兒骨骼生長髮育的需要。因此，孕期鈣營養不足對母體健康的危害非常明顯。所以建議孕媽們在懷孕中後期應該補充鈣劑。

鈣及維生素D含量比較豐富的食物有奶製品、大豆製品、雞蛋、魚肉等：

不同的鈣補充劑有什麼區別呢？

目前市面上銷售的鈣劑有很多種，最廣泛應用的鈣製劑是碳酸鈣和檸檬酸鈣。它們最主要的區別在於鈣元素的含量不同，比如我們目前比較常用的鈣劑：鈣爾奇D, 每片含碳酸鈣1500mg(相當於鈣元素600mg)，鈣元素的含量為40%。那麼補鈣時我們應該怎麼選擇鈣劑呢？首選我們得根據我們需要補充鈣的多少及生物利用度的高低來選擇，比如孕期我們需要補充1000 mg/d的鈣（包括食物中的元素鈣），一般來說飲食中能夠提供鈣元素400mg,那我們只需要每天服用一顆鈣爾奇D就可以了。

通過比較可以知道，所有鈣劑最主要的區別在於所含鈣元素的比例不同；其次是胃酸對鈣劑的吸收會有影響，比如碳酸鈣在酸性環境下更容易吸收，而檸檬酸鈣的吸收則不受胃酸的影響，所以對於胃酸少的患者，比如正在服用抑製胃酸分泌藥物（質子泵抑製劑：奧美拉唑等）的人，可以選用檸檬酸鈣進行補鈣。所以孕期補鈣與普通人一樣，可以選擇所有的鈣劑，不需要選擇孕期專門的鈣劑。

表一 常用鈣劑中鈣元素的含量

補鈣的同時是否需要補充維生素D?

維生素D可增強腸道鈣劑的吸收，對維持骨骼健康非常重要。孕期維生D的生理需要量為600IU/d,這是包括每日飲食及補充劑的量。食物中維生素D的主要來源是強化奶，其次陽光照射皮膚，也可以合成少量的維生素D，但是量不穩定，所以對於孕期還是有必要補充維生素D的，建議不超過推薦的劑量600IU/d。

總之孕期對鈣與維生素D的需求量增加，而充足的鈣與維生素D的攝入可以保持正鈣的平衡，滿足胎兒生長髮育的需求，所以對於飲食攝入不足的孕媽媽，推薦補充維生素D 與鈣是應該而且必須的。建議孕期媽媽飲食加上藥物補充，每日鈣元素應該達到

1000mg，維生素D應該達到600IU。可以選用同時含有維生D的鈣劑，也可以選用單獨的鈣劑與維生素D製劑。補充鈣劑時，碳酸鈣建議進餐時服用，可增加鈣的吸收；而檸酸酸鈣宜空腹時服用，更有利於吸收。所有鈣劑不宜與補鐵製劑一起服用，因為會降低鐵的吸收，所以兩者宜間隔2小時。當每天補鈣的量超過500 mg時，建議分次服用。

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