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健康哪些事:老年人、糖尿病患者、愛滋病患者,如何預防結核病

3月24日是世界防治結核病日,今年我國的主題是「開展終結結核行動,共建共享健康中國」。中國疾控中心結核病預防控制中心研究員屈燕,中國疾病預防控制中心結核病防治臨床中心、首都醫科大學附屬北京胸科醫院結核科主任/主任醫師高孟秋在國家衛生健康委《在線發布》欄目裡介紹:

老年人該怎樣預防肺結核,屈教授,請您談一下對於老年人、學生、流動人口等重點人群,如何預防肺結核呢?

老年人身體抵抗力弱,器官功能衰退,常常合併其他慢性病,如糖尿病、高血壓、肺心病、肺炎、肺癌等,如果它們再同時發生了結核病,容易導致診斷延誤和治療用藥選擇困難,而且老年人抗結核治療還容易引起藥物的副反應,這都會給治療增加難度。所以,老年人應該更加積極預防結核桿菌的感染。以下幾點需要重點關註:第一,老年人要避免近距離接觸有傳染性的肺結核患者,也就是說,老年人不要到醫院去探望、探視肺結核患者。與傳染性肺結核患者共處一室時要戴防護口罩,同時避免近距離面對面的交談。第二,老年人的居所要注意經常通風,要注意保持居室空氣的新鮮。第三,做好個人防護,盡量少去人群擁擠或者通風不良的場所。如果要去,一方面盡量減少停留時間,另外一方面,要戴口罩。另外當乘坐人員比較密集的交通工具,比如地鐵、火車、飛機等時要戴口罩減少感染。手帕等常用品要經常清洗消毒和晾曬。第四是增強機體抵抗力,保持情緒樂觀,合理營養,適度鍛煉,戒煙限酒,不熬夜、不過度勞累。第五,也是很重要的一點就是定期體檢,老年人每年至少要做一次X線X光檢查。另外,如果發現像高主任剛才說的咳嗽、咳痰,兩周以上或者痰中帶血等肺結核的可疑癥狀,要儘快到結核病的定點醫療機構去做檢查。第六,對合併慢性肺部疾病、糖尿病等慢性疾病的老年人要積極做好慢性疾病的控制,這也有助於預防肺結核。

對於學生群體來說,學業和課業負擔重,面臨升學的壓力,另外寄宿製學生多人住集體宿舍,如果環境通風不良、防護意識薄弱的話,都會增加感染風險。所以,學生應該主動了解結核病相關知識,做到勤通風、勤洗手,加強營養和體育鍛煉,積極配合入學體檢,密切關注健康狀況,一旦出現咳嗽、咳痰兩周以上結核病癥狀應該及時醫院就診,如果被診斷為肺結核,首先應立即向學校醫務室和班主任進行報告,不能隱瞞病情,更不能帶病上課,這是非常關鍵的,因為肺結核是傳染性疾病,如果隱瞞、帶病上課,有可能感染與你共同學習、生活的學生和老師。學生中得了肺結核,也不要緊張和害怕,只要我們按照高主任講到的,認真遵守醫生的囑咐完成全程服藥治療,就可以治癒。在治療期間要加強營養,多吃高蛋白的肉、蛋、奶和高能量的食物,同時吃一些粗糧、蔬菜、水果,蔬菜和水果裡的維生素和纖維素可以增加人體抵抗力,保持腸道通暢。另外要按照學校相關要求做好治療期間的休復學工作。

流動人口,也是我們國家結核病防控的重點人群。流動人口不少來自經濟欠發達的地區,流動性大、工作強度大、飲食不規律、營養不良、居住的環境衛生較差、個人防病意識薄弱,這些都是結核病的危險因素。因此,這部分人群一是養成良好的生活習慣,比如加強鍛煉、戒煙限酒,改善居住環境衛生,室內保持空氣流通,衣物被褥經常晾曬,勤洗澡、勤換衣,注重日常飲食等。除此之外,如果出現咳嗽、咳痰兩周以上,應第一時間趕快放下工作到結核病定點醫院去檢查,有病及時治療。另外,要定期進行身體體檢,每年至少做一次X線X光檢查,發現有病,儘早治療。

對於糖尿病人、愛滋病毒感染者這些重點人群,又該如何預防肺結核呢?

糖尿病病人存在免疫缺陷和失調,對結核病的易感性更高,糖尿病患者預防結核病,首先要控制好血糖。一是定期監測血糖和控制血糖,密切關注自身健康的變化,比如出現咳嗽、咳痰兩周以上或者有咯血、血痰,要及時到定點醫院做檢查。二是要做好定期體檢,體檢項目裡增加結核病的篩查,以便及早發現肺結核。三是加強鍛煉,注意營養,養成良好的個人衛生習慣,提高機體抵抗力。 結核病是愛滋病最常見的機會性感染疾病,也是愛滋病人常見的死亡原因,因此早期預防非常重要。愛滋病毒感染者和愛滋病患者,每年都要進行結核病檢查,有可疑癥狀或有病要及早治療。另外,這部分人群要多關注和了解結核病的防治知識,提高自我防範意識,提高防控能力。即使感染了結核菌,要認識到經過規範的治療,是完全可以治癒的。


來源:國家衛生健康委《在線發布》

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