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產後抑鬱症太恐怖!這些極端路線不要走了!媽媽一定要注意啊!

母親殺子的新聞事件,近年來爆出了不少。很多人開始痛斥這些母親的心狠手辣,沒有母愛,沒有母性,不講人性。但是,特別想說,這些母親,或許真的是被產後抑鬱症逼瘋了。

什麼是產後抑鬱症呢?

產後抑鬱症(postpartum depression)是指女性於產褥期出現明顯的抑鬱癥狀或典型的抑鬱發作,與產後心緒不寧和產後精神病同屬產褥期精神綜合征。發病率在 15%~30%。典型的產後抑鬱症於產後6周內發生,可在3~6個月自行恢復,但嚴重的也可持續1~2年,再次妊娠則有20%~30%的複發率。其臨床特徵與其他時間抑鬱發作無明顯區別。

產後抑鬱症的表現

1.情緒的改變

患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現為表情陰鬱,無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。患者常用「鬱鬱寡歡」、「淒涼」、「沉悶」、「空虛」、「孤獨」、「與他人好像隔了一堵牆」之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶,常因小事大發脾氣。在很長一段時期內,多數時間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉,但很快又陷入抑鬱。儘管如此,患者抑鬱程度一般並不嚴重,情緒反應依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場輕鬆的談話,能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎於他人或環境。

2.自我評價降低

對嬰兒健康過分焦慮;自責,擔心不能照顧好嬰兒;自暴自棄,自罪感;對身邊的人充滿敵意,與家人、丈夫關係不協調。

3.對生活缺乏信心

不情願餵養嬰兒;覺得生活無意義;主動性降低,創造性思維受損;嚴重者有自殺意念或傷害嬰兒的行為。

4.軀體癥狀

易疲倦;入睡困難、早醒;食慾下降;性慾的減退乃至完全喪失。

產後抑鬱症的治療

1.心理治療

(1)支持性心理治療支持性心理療法又稱支持療法。是指在執行醫護過程中,醫護人員對患者的心理狀態合理的採用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處於接受治療的最佳心理狀態,從而保證治療的順利進行,使疾病早日康復。

(2)人際心理治療這項抑鬱症心理治療方法主要用於治療成人抑鬱症急性期發病,旨在緩解抑鬱癥狀,改善抑鬱患者的一些社交問題。抑鬱症患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應、人際衝突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。

(3)音樂療法抑鬱症心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過於音樂療法。大腦邊緣系統和腦乾網狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節作用,而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。

(4)焦點轉移如果產後的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鑽牛角尖,心情就會越發低落,陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意,就是一種轉移法,將注意力轉移到一些愉快的事情,關注自己的喜好,不僅思維上轉移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。

(5)行為調整法鑒於女性生產後不適於做劇烈的運動,但一些適當放鬆的活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等等。

(6)傾訴宣洩法找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣洩鬱悶情緒。

(7)角色交替法別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能隻做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。

(8)自我鼓勵法自我欣賞,多看自己的優點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。

(9)自我實現法生兒育女只是女性自我實現的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁著休產假的時間還能關注一下自己有擅長的事業,等產假結束會有改頭換面的新形象出現。

2.藥物治療

(1)抗抑鬱藥物包括選擇性5-HT再攝取抑製劑(SSRIs)、三環類抗抑鬱葯、四環類抗抑鬱葯和單胺氧化酶類抗抑鬱葯等。其中SSRIs是產後抑鬱症的一線治療藥物,代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。應特別注意藥物劑量,從低劑量開始,逐漸增加至足量、足療程。

(2)激素雌激素有多種神經調節功能,雌激素替代治療能增加5-HT能,可作為產後抑鬱的輔助治療。甲狀腺功能低下者可選用甲狀腺素治療。

3.物理治療

(1)顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助於改善抑鬱病症的神經遞質和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。

(2)電休克治療抑鬱症患者應嚴防自傷和自殺,對於自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩定後再用藥物和鞏固。

(3)其他研究顯示中醫穴位按摩可改善產後抑鬱患者的心理狀態和生活品質。運動療法、亮光治療、音樂治療、飲食療法等也可用來輔助治療產後抑鬱。


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