預混胰島素起始治療方案如何制定？

預混胰島素包括預混人胰島素和預混胰島素類似物，根據患者的血糖水準，可選擇每日1-2次的注射方案。當使用每日2次注射方案時，應停用胰島素促泌劑。

預混胰島素起始方案主要針對餐後血糖升高明顯的患者。預混人胰島素應在早晚餐前30分鐘皮下注射，預混胰島素類似物可在餐前即刻注射或餐後立即注射。患者應當按時、定量進餐及規律運動。

常用方案如下：

• 每日1次方案：起始的胰島素劑量一般為0.2 IU/（Kg*d），晚餐前注射。根據患者空腹血糖水準調整胰島素用量，通常每3-5天調整1次，根據血糖水準每次調整1-4 IU直至空腹血糖達標。

• 每日2次方案：起始的胰島素劑量一般為0.2-0.4 IU/（Kg*d），按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前。根據空腹血糖調整晚餐前胰島素用量，根據晚餐前血糖調整早餐前胰島素用量。每3-5天調整1次，根據血糖水準每次調整的劑量為1-4 IU，直到血糖達標。