血肌酐一升高，腎已經損傷半數，單看肌酐可吃了大虧

血肌酐是腎功能檢查常用的一項指標，而肌酐的升降似乎也常常與腎病患者的喜怒哀樂直接掛鉤，這是為什麼呢？

不少人認為，肌酐正常，說明腎功能很健康，離腎衰竭、尿毒症也就十分遙遠；肌酐升高了，才著急忙慌的去降肌酐，想方設法恢復腎功能。

可與大眾常規觀念相悖的是，肌酐並沒有我們想像地那麼機靈（這「歸功於」腎臟強大的代償能力，只要其中一半的腎部門發揮功能，肌酐就不會察覺到不對勁兒），結果就是：

腎功能剛開始受損時，人體並不會出現什麼不適，當腎臟損傷到一半時（已經較為嚴重），人才會出現頭暈、噁心、嘔吐等癥狀，血肌酐才會出現明顯上升，所以，當腎功能受損較輕時，單看血肌酐數值會糊弄了身體。

此外，和血肌酐一樣，在腎功能下降早期，血尿素氮也會處於正常範圍（2.86-7.14 mmol/L）。當腎小球濾過率下降到一半以下時，血尿素氮值才會迅速升高。

等到肌酐、尿素氮升高的時候再去治療，治療難度也會加大，距離腎衰竭只會更近，且預後也不會很好。因此，單純看肌酐或者尿素氮並不能儘早給身體提個醒。除了肌酐、尿素氮這兩個指標外，結合以下幾項檢查也能幫助及時發現腎損害：

1、內生肌酐清除率（Ccr）檢查

腎部門時間內，把若乾毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去，稱為內生肌酐清除率(Ccr)，屬於測定腎損害的定量檢查，能夠較早反映腎功能的損傷。

內生肌酐清除率50～70 ml/min，為輕度腎損傷；內生肌酐清除率31～50 ml/min，為中度腎損傷；內生肌酐清除率30ml/min以下，則為重度腎損傷。

2、微量白蛋白（mALb）檢查

微量白蛋白是指尿中白蛋白的排出量超出了正常範圍（30mg／24h），但尚未達到臨床蛋白尿水準（300mg／24h）的階段。常用於發現早期高血壓腎損傷，以及糖尿病腎病的早期診斷。

3、腎臟超音波檢查

腎臟超音波能夠準確地確定腎臟的大小、位置及形態，能夠檢查出腎結石、腎囊腫、腎盂積水等多種腎實質性病變，反映腎臟的受損情況。

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