肝癌患者肝功能不好，是否可以行放療？

肝癌的放射治療包括外照射治療和內照射治療。外照射治療一般較少應用於肝臟惡性腫瘤術後的患者，但有時也用於不能手術但病灶又局限的患者。內照射治療是近年來應用於臨床的技術，它通過精細定位將放射性碘("1)微粒子植人腫瘤內部，達到近距離、持續放療的目的，治療時間可達200天，安全且療效肯定，適用於高齡、嚴重肝硬化、肝轉移癌等無法手術切除的病例。

新的研究發現，對於小的肝癌，通過大劑量放療也可以達到與手術相近的效果，為因其他的原因失去手術機會的患者提供了一個很好的選擇。較大的肝癌，放療也可以通過與栓塞或射頻消融結合，控制腫瘤發展，延長患者存活時間。

因為肝臟的射線耐受性較差，不宜大範圍放療。三維適形放療及調強放療是放療的新技術，可以是放射線在體內高劑量區與腫瘤形狀在三維方向一致，從而使體內放射線主要集中在腫瘤內，周圍正常的肝臟隻受小劑量的照射，有利於肝癌的放射治療。新技術的使用使放療在肝癌的治療中有可能發揮越來越重要的作用。

對早期肝來的積治性政療，應用調強放療成三維適形定向放療技術，並要進行很精確的位置驗證，使腫瘤區獲得高劑量照射的同時，避免放射性肝炎的發生。

肝功能不好，手術風險大，可以行放療嗎?

肝臟放療有如下副作用。

(1)肝臟是放療耐受相對較差的器官，在放療過程中可能出現放射誘發的肝病，在放療過程中需監測肝功能變化，如發現肝功能嚴重損傷，需及時停止放療，並子保肝臟、激素及對症支持治療，大多數患者可恢復，但嚴重的也可因放射性肝病而死亡。

(2)肝癌放療過程中會照射到十二指腸、胃，需警惕胃、十二指腸出血甚至穿孔的風險，如果放療過程中出現嘔血、黑便、發熱、劇烈腹痛等，需及時向主管醫生彙報。

(3)如合併化療，還需每周查血常規，警惕骨髓抑製，表現為血白細胞、中性粒細胞、紅細胞、血小板的減少，如果出現，可暫停放療並對症處理。